^

Zdravlje

A
A
A

Bol u Guillain-Barreovom sindromu

 
, Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Bol u Guillain-Barre sindrom (akutna upalna demijelinacijska neuropatija-polyradiculitis) razvijenog u 89% pacijenata. Klinički, s ovom bolešću postoje 2 vrste boli. Prvi tip je bolan bol u leđima i nogama, čija je težina povezana s slabostima mišića. Bol se može lokalizirati u glutealnom području, uz prednje i stražnje površine kukova s 2 strane. Pasivni pokreti u zahvaćenim mišićima pridonose povećanju boli. Drugi tip je uporni gori bol u pratnji paresthesija i hiperestezije. Prvi tip boli je vjerojatno povezana s upalom i kompresijom živčanih korijena, drugi - s disfunkcijom demijeliniziranih osjetilnih živaca i izgled u tim spontanih pražnjenja. Ipak, patofiziološki mehanizmi boli u Guillain-Barreovom sindromu još nisu adekvatno proučeni. Predloženo je da se zbog demijelinizacije debeli (dobro mijeloidna) i tanke (slabo mijeloidna) senzornih vlakana je poremećen fiziološku ravnotežu između dolaznih na stražnji rog nociceptivne (za tanke vlakana) i Antinociceptvno (debelim vlakna) impulsa. Ti mehanizmi djelomično objašnjavaju nisku učinkovitost NSAID i opioida u bolesnika s Guillain-Barreovim sindromom. Zato je u liječenju boli u Guillain-Barreovom sindromu počelo koristiti antikonvulzive. U kratkim 2 randomiziranih studija proučavala učinkovitost gabapentina u akutnoj fazi bolesti, u usporedbi s placebom i karbamazepin, i opioida na zahtjev. U jednoj studiji, gabapentin je bio učinkovitiji od placeba i smanjio učestalost opioidne uporabe. U drugoj studiji ustanovljena je veća učinkovitost gabapentina u usporedbi s karbamazepinom.

Temelju sustavnom analizom podataka u liječenju boli u Guillain-Barre sindrom, ukazao je u akutnoj fazi bolesti za ublažavanje boli korištenja karbamazepin ili gabapentin. Korištenje opioida treba biti ograničeno zbog nuspojava koje su posebno česte u bolesnika s Guillain-Barreovim sindromom (vjerojatno zbog kršenja autonomne inervacije tipične za ovu bolest).

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.