Beta-korionski gonadotropin u krvi

Referentne vrijednosti (norma) koncentracije beta-korionskog gonadotropina u krvnom serumu: odrasli - do 5 U / ml; 7-10 dana trudnoće - više od 15 IU / mL, 30 dana - 100 - 5000 IU / ml, 10 tjedna - 50 000 000-140 IU / ml, 16 tjedna - 10 000-50 000 IU / ml. Poluvrijeme je prosječno 2,8 dana.

Chorionic gonadotropin - hormon koji se sastoji od 2 podjedinice - alfa i beta, međusobno ne-kovalentno povezani; alfa podjedinica je identična alfa podjedinici LH, FSH i TSH, beta podjedinica je specifična za korionski gonadotropin.

Beta-korionski gonadotropin je glikoprotein koji luči sincicijalni sloj trofoblasta tijekom trudnoće. Podržava aktivnost i postojanje žutog tijela, potiče razvoj embrijoblasta. Izlučeno u urinu. Detekcija beta-korionskog gonadotropina u serumu služi kao metoda za ranu dijagnozu trudnoće i patologiju njegovog razvoja. U onkologiji, definicija beta-korionskog gonadotropina koristi se za kontrolu liječenja trofoblastičnih i germinogenih tumora. Poluživot beta-korionskog gonadotropina je 3 dana. U muškaraca i ne-trudnica, patološki porast koncentracije beta-korionskog gonadotropina znak je prisutnosti malignog tumora.

Bolesti i stanja u kojima se mijenja koncentracija beta-korionskog gonadotropina u krvi

Povećanje koncentracije

• trudnoća
• Germinogeni tumori (chorionepithelioma)
• Neravna drift
• Malformacije neuronske cijevi fetusa, Downov sindrom
• S nepotpunim uklanjanjem fetusa tijekom pobačaja
• Trofoblastični tumor
• Teratoma testisa
• Višestruka trudnoća
• menopauza
• Endokrini poremećaji
• gonioma

Smanjenje koncentracije

• Smanjenje koncentracije u odnosu na fazu trudnoće ukazuje na prisutnost:
  • ektopična trudnoća;
  • oštećenja placente tijekom
  • trudnoća;
  • prijetnja pobačajem

Osjetljivost određivanja P-hCG u krvi u karcinomom jajnika i posteljice - 100%, na horionadenome - 97%, pri neseminomatoznyh germinomas - 48-86%, u seminom - 7-14%. Povećana koncentracija P-humanog korionskog gonadotropina opaženo u 100% bolesnika s trofoblastične tumora i u 70% bolesnika s testisa seminom sadrži elemente syncytiotrophoblast.

Germinomas testisi su među najčešćim raka mladih ljudi (20-34 godina). S obzirom na činjenicu da je histološki tip tumora može se promijeniti tijekom terapije, u kombinaciji definicija preporučuje se p-hCG i AFP kada germinomas. Seminoma, disgerminoma i diferencirane teratom uvijek AFP-negativne, žumančanom vrećicom tumor čisti uvijek AFP-pozitivna, a karcinom ili miješanih tumora ovisno o endodermal strukture težine mogu biti AFP-pozitivni ili negativni AFP. Tako Germin za marker beta-HCG je važnija od AFPs. Zajedničko određivanje AFP i β-CG posebno je indicirano tijekom liječenja s klica. Profili ovih dvaju markera možda se ne podudaraju. Koncentracija AFP smanjuje na normalnu vrijednost unutar 5 dana nakon operacije, odražavajući smanjenje ukupne mase tumora. Nakon kemoterapije ili terapije zračenjem, nasuprot tome, koncentracije AFP odražava samo smanjenje količine AFP-stanica koje proizvode, kao i mješoviti stanični pripravak Germin, određivanja P-hCG potrebna za procjenu učinkovitosti terapije.

Kombinirano određivanje AFP i β-CG omogućava postizanje osjetljivosti od 86% u dijagnozi ponovnog pojavljivanja tumora testinularnih ne-semininom. Povećana koncentracija AFP i / ili beta-CG ukazuje (često nekoliko mjeseci ranije od drugih dijagnostičkih metoda) progresije tumora i, prema tome, potrebu za promjenom terapije. U početku, visoke vrijednosti AFP i β-CG u krvi ukazuju na lošu prognozu.

[1], [2], [3], [4], [5]