Aneurizma abdominalne aorte: uzroci, znakovi, dijagnoza, stentiranje

Među ozbiljnim patologijama koje pod određenim uvjetima mogu dovesti do smrti, jedno od prvih mjesta zauzima aneurizma abdominalne aorte. Pojam "aneurizma" označava patološko širenje dijela krvne žile: vaskularna stijenka se rasteže i oslabljuje, što može rezultirati stratifikacijom i rupturom krvne žile. Osim toga, rizik od stvaranja tromba u zahvaćenoj najvećoj arteriji ostaje visok.

Budući da je aorta jedna od glavnih vitalnih krvnih žila, takve promjene u njoj mogu koštati pacijenta ne samo zdravlja, već i života.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologija

Aortna aneurizma jedna je od najopasnijih patologija. Poznate osobe poput Alberta Einsteina, Charlesa de Gaullea, glumca Andreja Mironova i pjevača Jevgenija Belousova preminule su od posljedica rupture aneurizme. Štoviše, nitko od tih ljudi nije sumnjao da ima tako ozbiljnu bolest.

Promatrajući statistiku, možemo vidjeti da se aneurizma abdominalne aorte dijagnosticira u 3-5% slučajeva kod muške populacije nakon 60. godine života. U djetinjstvu je bolest vrlo rijetka i povezana je s genetikom.

Općenito, bolest se smatra prilično čestom. Na primjer, tijekom obdukcije, aneurizma se nalazi kod 7% ljudi. Međutim, nisu svi slučajevi uzrokovani ovim razlogom. Ipak, aneurizma abdominalne aorte nalazi se na desetom mjestu na popisu najčešćih uzroka smrti.

Među svim lokalizacijama aneurizmi, dilatacija abdominalne aorte je najčešća - u 37% pacijenata. Ascendentna aortna aneurizma dijagnosticira se u 23% pacijenata, aneurizma aortnog luka - u 19% pacijenata, a silazna torakalna aortna aneurizma - u 19,5% pacijenata.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Uzroci aneurizme abdominalne aorte

U velikoj većini situacija, razvoj abdominalne aorte povezan je s aterosklerotskim promjenama u žilama. Mehanizam je jednostavan: proces stvaranja aterosklerotskog plaka dovodi do oštećenja unutarnjeg vaskularnog sloja, što dovodi do stanjivanja stijenke i pojave izbočine.

Međutim, postoji niz drugih mogućih uzroka bolesti:

• upalne reakcije u aorti, na primjer, kod pacijenata s tuberkulozom, sifilisom, reumom, mikrobnim endokarditisom, mikoplazmozom, aortoarteritisom nespecifične etiologije;
• kongenitalne anomalije u razvoju krvnih žila, koje uključuju Marfanovu bolest i displaziju vezivnog tkiva;
• oštećenje abdominalne aorte kao posljedica traume trbušne šupljine, prsnog koša ili kralježnice;
• postoperativne komplikacije nakon intervencija na arterijama;
• sepsa i gljivične infekcije koje zahvaćaju aortu.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Faktori rizika

Čimbenici rizika su svi čimbenici koji predisponiraju razvoj bolesti. Mogu se podijeliti na one koji se mogu ukloniti i one koji se ne mogu ukloniti.

• Neuklonjivi faktori:

1. starost;
2. muški spol (aneurizma se češće razvija kod muškaraca);
3. nepovoljna nasljednost (ako je već bilo slučajeva aneurizme abdominalne aorte među rođacima).

• Faktori koji se mogu eliminirati:

1. loše navike (posebno pušenje);
2. visoki krvni tlak;
3. visoka razina kolesterola u krvi;
4. visoka granica šećera u krvi;
5. značajne prehrambene pogreške;
6. značajan višak težine;
7. hipodinamija.

Kako bi se pravilno spriječio razvoj aneurizme abdominalne aorte, potrebno je potpuno eliminirati ili smanjiti utjecaj uklonjivih čimbenika rizika. Da biste to učinili, prije svega morate prilagoditi svoj način života i prehranu.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Patogeneza

Osim defekta u razvoju aortne stijenke, u pojavu aneurizme sudjeluju i drugi fizički i fiziološki čimbenici. Širenje krvne žile najčešće se javlja u područjima prekomjernog funkcionalnog stresa, u zoni povećanog protoka krvi, nestandardne amplitude pulsa itd. Stalno oštećenje arterije na pozadini povećane enzimske aktivnosti dovodi do uništavanja elastičnog okvira i razvoja nespecifičnih znakova degeneracije u vaskularnoj stijenci.

Već formirana aneurizma postupno napreduje, jer se napetost u stijenci povećava kako se žila dijametralno širi. Unutar aneurizme cirkulacija krvi se usporava i opaža se svojevrsna turbulencija. Manje od polovice volumena krvi unutar aneurizme ulazi u distalni dio. To se objašnjava činjenicom da pri ulasku u oštećeno područje aorte krv divergira duž stijenki, dok je središnji protok ograničen turbulentnim procesom i krvnim ugrušcima koji se nalaze u šupljini. Ugrušci unutar aneurizme služe kao faktor daljnjeg razvoja tromboembolije distalnih grana aorte.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Simptomi aneurizme abdominalne aorte

U velikoj većini slučajeva, aneurizma abdominalne aorte ne manifestira se nikakvim simptomima. Pacijent se ne žali ni na što, a liječnik neće moći posumnjati na ništa loše tijekom rutinskog pregleda. To je glavna opasnost bolesti.

Nažalost, često je prvi znak aneurizme njezina ruptura, što u gotovo 90% slučajeva dovodi do smrti pacijenta. Rupturu prati iznenadna bljedoća kože, gubitak svijesti. Ako se ne provede hitna kirurška intervencija, pacijent umire.

Budući da većina pacijenata nema simptome, aneurizma se može otkriti samo tijekom dijagnostičkih pretraga, poput ultrazvuka, rendgenskih snimaka itd. Rjeđe se aneurizme uočavaju tijekom abdominalne operacije.

U rijetkim slučajevima, kada aneurizma dosegne značajnu veličinu, mogu se uočiti prvi znakovi:

1. bol pri pritisku u gornjem dijelu trbušne stijenke - intenzivna, paroksizmalna, koja se širi u lumbalnu ili sakralnu regiju;
2. osjećaj pulsiranja u trbuhu - posebno tijekom vježbanja, s povećanim intraabdominalnim tlakom.

Ako je aneurizma velika, funkcioniranje obližnjih organa može biti poremećeno.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Obrasci

Postoji nekoliko različitih klasifikacija ove bolesti.

• Po lokaciji:

1. infrarenalna aneurizma, kod koje se proširenje nalazi ispod mjesta divergencije bubrežnih arterija;
2. suprarenalna aneurizma, kod koje se proširenje nalazi iznad mjesta divergencije bubrežnih arterija.

• Po etiologiji:

1. nasljedna aneurizma;
2. stečena aneurizma.

• Po karakteru:

1. prava aneurizma s širenjem cijelog dijela arterije sloj po sloj i stvaranjem "vrećice";
2. lažna aneurizma, koju prati nakupljanje krvi između slojeva.

• Po obliku:

1. fusiformna aneurizma s ekspanzijom duž cijelog opsega;
2. sakularna aneurizma s lokalnim izbočenjem koje ne prelazi ½ promjera krvne žile.

• Po veličini:

1. mala aneurizma - od tri do pet centimetara;
2. prosječna aneurizma - od pet do sedam centimetara;
3. velika aneurizma – veličina prelazi sedam centimetara.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Komplikacije i posljedice

Aneurizma abdominalne aorte vrlo je opasna – i to prije svega zato što se dugo vremena ne manifestira nikakvim simptomima. Međutim, suprotno mišljenju mnogih, odsutnost simptoma ne znači da nema opasnosti. Najopasnija komplikacija – ruptura krvne žile, može se pojaviti čak i bez preliminarnih znakova bolesti.

Aneurizma može puknuti iz sljedećih razloga:

• u nedostatku adekvatnog liječenja (ako liječnik inzistira na operaciji, onda se to mora učiniti, inače će pacijentov život biti ugrožen);
• tijekom tjelesne aktivnosti, koja je strogo kontraindicirana za sve pacijente s aneurizmom;
• s visokim krvnim tlakom;
• prilikom konzumiranja hrane koja povećava stvaranje plinova u crijevima;
• u slučaju pogoršanja aterosklerotskih promjena u krvnim žilama, u slučaju progresivne tuberkuloze ili sifilisa.

Osim rupture, mogu se pojaviti i druge komplikacije koje su mnogo manje opasne:

• česti dispeptički poremećaji;
• poremećaji mokrenja, bol u području projekcije bubrega;
• senzorni poremećaji, pareza;
• povećan stupanj stvaranja tromba, ishemija.

Ruptura abdominalne aorte

Aneurizma može biti komplicirana rupturom, što je popraćeno jakim krvarenjem, kolapsom i šokom te akutnim zatajenjem srca.

Oštećena vaskularna stijenka – aneurizma – može prodrijeti u perikardijalnu ili pleuralnu šupljinu, u ezofagealnu šupljinu, u sustav gornje šuplje vene, u trbušnu šupljinu. Stanje pacijenta u svim slučajevima rupture izuzetno je kritično: može se kombinirati sa sindromom gornje šuplje vene, hemoperikardijom i hemotoraksom, srčanom tamponadom, kao i bilo kojim unutarnjim krvarenjem.

Ako su unutar aneurizme postojali trombi, njihovo odvajanje dovodi do kliničke slike akutne vaskularne tromboze. Javljaju se cijanoza i bol u prstima ekstremiteta, krvarenja livedo tipa i nemogućnost hodanja. Ako tromb prijeđe u bubrežne arterije, tada dolazi do porasta krvnog tlaka rinovaskularnog tipa, kao i do zatajenja bubrega.

Kada krvni ugrušak uđe u arterije mozga, razvija se akutni moždani udar.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Dijagnostika aneurizme abdominalne aorte

Mnogim pacijentima aneurizma abdominalne aorte dijagnosticira se slučajno, na primjer, tijekom ultrazvučnog pregleda bolesti probavnog sustava ili bubrega.

Ako pacijent već ima bilo kakve specifične pritužbe, liječnik, pretpostavljajući prisutnost aneurizme, preporučuje provođenje dodatne dijagnostike.

Prvo, liječnik provodi pregled, određuje pulsiranje u trbušnoj stijenci kada je pacijent u horizontalnom položaju. Prilikom slušanja trbušnog područja detektira se sistolički šum u području anomalije. Prilikom palpacije može se otkriti izbočena pulsirajuća neoplazma, koja nalikuje tumoru - to je aneurizma.

Testovi su uključeni u popis obveznih studija i uključuju:

• opći test krvi;
• biokemija krvi;
• određivanje razine kolesterola u krvi;
• određivanje glukoze u krvi;
• reumatski testovi.

Testovi se smatraju pomoćnim vrstama dijagnostike: nemoguće je dijagnosticirati aneurizmu isključivo na temelju rezultata testova.

Instrumentalna dijagnostika uključuje sljedeće metode istraživanja:

• Ultrazvučni pregled u kombinaciji s dupleks skeniranjem pomaže u pregledu vaskularne anomalije, razjašnjavanju njezine lokacije i veličine, određivanju brzine i kvalitete cirkulacije krvi u zahvaćenom području te otkrivanju znakova ateroskleroze i tromboze.
• Za jasniju i detaljniju vizualizaciju aneurizme koriste se kompjutorska tomografija i magnetska rezonancija.
• Kontrastna angiografija se koristi samo za razjašnjenje određenih nejasnih točaka.
• Rendgenske snimke se koriste za aneurizmu samo kada postoje kalcijeve naslage na stijenkama zahvaćene žile.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika aneurizme često je potrebna, budući da mnoge bolesti karakterizira zajednička klinička slika. Na primjer, pulsiranje može pratiti tumorske procese u želucu i gušterači, te povećane limfne čvorove.

Tumor ima gustu strukturu i neravnu površinu. Teško se pomiče i ne otkriva sistolički šum (samo kada tumor komprimira celijačne i gornje mezenterične arterije). Za razjašnjenje dijagnoze koriste se fibrogastroskopija, laparoskopija, aortografija i ultrazvuk.

Tumorski proces u bubregu ili takva anomalija kao što je bubreg u obliku potkove također se mogu zamijeniti za aneurizmu. Često se spušteni lutajući bubreg blizu aorte zamijeni s aneurizmom. Takav bubreg se lako pomiče tijekom palpacije, nema sistolički šum, a korištenje izotopske scintigrafije omogućuje ispravnu dijagnozu.

Aortografija pomaže u konačnoj potvrdi aneurizme: ova metoda nam omogućuje razlikovanje bolesti od mezenteričnog limfosarkoma, od zakrivljenosti aorte na pozadini visokog krvnog tlaka.

Liječenje aneurizme abdominalne aorte

Aneurizma se može liječiti samo kirurški, bez obzira na njezinu veličinu i prisutnost ili odsutnost simptoma. Terapija lijekovima može se propisati samo kada ne postoji mogućnost provođenja potpune intervencije.

Nijedan lijek ne može smanjiti rizik od puknuća krvne žile, a kamoli eliminirati anomaliju poput aneurizme aorte. Međutim, operacija eliminira problem: kirurg uklanja oslabljeni dio krvne žile i vraća joj konture i čvrstoću.

Lijekovi za aneurizmu koriste se prvenstveno kako bi se što više spriječile komplikacije. Liječnik može propisati sljedeće lijekove:

• Kardiotropni agensi:

1. Prestarium se uzima jednom dnevno ujutro prije doručka. Doziranje određuje liječnik. Lijek može uzrokovati česte glavobolje i pogoršanje vida.
2. Verapamil se uzima 80-120 mg tri puta dnevno. Tijekom uzimanja mogu se javiti dispeptički simptomi, povećano mokrenje i napadi angine.
3. Recardium se propisuje u dozi od 12,5 mg dnevno tijekom dva tjedna. Dulja upotreba može biti popraćena suhim ustima, začepljenjem nosa i povećanim krvarenjem.
4. Noliprel se uzima ujutro, jedna tableta dnevno. Liječenje može biti popraćeno pojavom parestezije, glavobolje, poremećaja spavanja.

• Antitrombotička sredstva:

1. Kardiomagnil se uzima 75-150 mg dnevno. Lijek može izazvati alergijsku reakciju, žgaravicu i pogoršanje upalnih procesa u probavnom traktu.
2. Thrombo ASS se uzima prije jela, 50-100 mg jednom dnevno, uz periodično praćenje parametara zgrušavanja krvi.
3. Klopidogrel se uzima u dozi od 75 mg jednom dnevno. Trajanje liječenja je najmanje jedan mjesec.

• Sredstva za normalizaciju razine kolesterola u krvi:

1. Atorvastatin se propisuje u dozi od 10 mg dnevno, uz mogućnost daljnje prilagodbe doze. Tijekom liječenja povremeno se javljaju žutica, bolovi u mišićima i nesanica.
2. Rosuvastatin se propisuje u dozi od 5-10 mg dnevno, ali se doza naknadno individualno prilagođava. Nuspojave lijeka uključuju polineuropatiju, bol u zglobovima, žuticu i proljev.

• Lijekovi koji normaliziraju razinu glukoze u krvi kod pacijenata s dijabetesom.

Vitamini

Za dodatno jačanje vaskularne stijenke kod aortne aneurizme, u režim liječenja treba uključiti vitaminske pripravke. Koji su od njih najučinkovitiji i najpopularniji?

• Askorutin je kombinacija rutina i askorbinske kiseline. Lijek smanjuje krhkost krvnih žila, ubrzava regeneraciju tkiva i normalizira metabolizam ugljikohidrata.
• Asparkam je pripravak kalija i magnezija. Asparkam poboljšava srčanu aktivnost, normalizira ravnotežu elektrolita i ima antiaritmička svojstva.
• Vitrum Cardio je multivitaminsko-mineralni kompleksni pripravak koji se preporučuje kao profilaktičko sredstvo za sprječavanje razvoja ishemije miokarda, ateroskleroze i komplikacija nakon moždanog udara.
• Doppelherz Cardiovital je lijek čije se djelovanje temelji na kardiotoničkim i sedativnim svojstvima gloga.

Postoji dosta multivitamina koji jačaju krvne žile. Međutim, liječnik će vam pomoći odabrati najbolji lijek, uzimajući u obzir sve indikacije i kontraindikacije za upotrebu određenog lijeka.

Fizioterapijski tretman

Fizioterapija je u većini slučajeva kontraindicirana kod abdominalne aorte, jer može izazvati povećanu cirkulaciju krvi u zahvaćenom području arterije i pogoršati stanje pacijenta.

Narodni lijekovi

Narodni recepti mogu biti izvrstan dodatak tradicionalnoj terapiji za aneurizmu aorte. Međutim, korištenje takvih recepata ne znači da se operacija može izbjeći, jer je to jedini način da se problem potpuno ukloni.

• Za poboljšanje prognoze aneurizme, uzmite lijek na bazi sušene bazge. Jedna žlica bazge se ulijeva u čašu kipuće vode pola sata. Infuzija se uzima 1 žlica tri puta dnevno.
• Skuhajte 2-3 žlice ruse u 200 ml kipuće vode. Uzimajte 1 žlicu infuzije 4 puta dnevno, s medom.
• Infuzija običnog kopra dobro jača krvne žile. Za pripremu lijeka, 1 žlica kopra se ulije u jednu litru kipuće vode i pije tijekom dana.
• Suhe bobice gloga sameljite u mlincu za kavu. 2 žlice praha skuhajte u 0,5 l kipuće vode, ostavite da se ohladi i uzimajte tri puta dnevno između obroka.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Biljni tretman

Biljka imela bijela snižava krvni tlak, poboljšava stanje krvnih žila kod ateroskleroze. Infuzija biljke u količini od 200 ml pije se u malim gutljajima tijekom cijelog dana. Trajanje takvog liječenja je mjesec dana.

Infuzija na bazi cvjetova gloga pije se 100 ml ujutro i navečer. Tinktura gloga može se uzimati 30 kapi 3 puta dnevno prije jela.

Pripravci od majčine gljive pokazuju preventivni hipotenzivni učinak kod aortne aneurizme. Preporučuje se uzimanje infuzije majčine gljive po jednu žlicu do 4 puta dnevno. Tinktura se uzima 40 kapi s vodom do 4 puta dnevno.

Početno trajanje liječenja takvim lijekovima je jedan mjesec. Kasnije, ako je potrebno, lijekove možete uzimati 10 dana tijekom svakog mjeseca.

Osim toga, preporučuje se piti čajeve s dodatkom bobica aronije, bilja preslice i stolisnika, podbijela i listova breze.

Homeopatija

Najčešće, homeopatski liječnici preporučuju liječenje aneurizmi homeopatskim lijekom kao što je Calcarea Fluorica u razrjeđenjima 3, 6, 12. Mogu se koristiti i drugi lijekovi, ovisno o postojećim simptomima.

• Platina – razrjeđenje 3, 6, 12, 30;
• Akonit – razrjeđenje 3x, 3, 6, 12, 30;
• Bryonia - razrjeđenje 3x, 3, 6;
• Belladonna - razrjeđenje 3x, 3, 6;
• Gelsemium – razrjeđenje 3x, 3, 6;
• Drosera Rotundifolia – razrjeđenje 3x, 3, 6, 12.

Prilikom odabira homeopatskog lijeka, on se određuje uzimajući u obzir konstitucijski tip pacijenta. Liječnik odabire lijek prikladan samo za taj specifičan slučaj.

Ove lijekove možete uzimati u kombinaciji - tada će učinak na aneurizmu biti bolji i dugotrajniji.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija može se izvesti i planirano i hitno. Izravna indikacija za operaciju je aneurizma bez komplikacija, čija veličina prelazi 50 mm. Hitna operacija se izvodi u slučaju disekcije ili rupture krvne žile.

Kirurško liječenje aneurizme provodi se općom anestezijom i IR aparatom. Kirurg pravi rez na prednjoj trbušnoj stijenci, oslobađajući pristup abdominalnoj aorti. Liječnik zatim steže krvnu žilu odozgo i odozdo, reže prošireni dio i ugrađuje umjetni implantat na netaknute dijelove krvne žile.

Implantat, odnosno proteza, je cjevasti element koji tijelo dobro prihvaća i ne zahtijeva zamjenu tijekom cijelog razdoblja korištenja. U nekim slučajevima ugrađuje se proteza s bifurkacijom na krajnjem dijelu. Intervencija kod aneurizme traje od 2 do 4 sata.

Nakon operacije, pacijent se smješta na intenzivnu njegu, gdje može ostati do tjedan dana. Nakon reanimacije, pacijent se može smjestiti na odjel kardiologije, vaskularne kirurgije ili kardiokirurškog odjela.

Prilikom izvođenja endovaskularne operacije, Stent-Graft implantat se ubacuje u oštećeno područje žile, uz pomoć kojeg se obnavlja struktura i cirkulacija krvi u arteriji. Ova se operacija izvodi pomoću epiduralne anestezije. Liječnik pravi punkciju u području prepona, kroz nju ubacuje poseban kateter i njime dovodi implantat do aneurizme. Nakon ugradnje i otvaranja uređaja, formira se kanal koji osigurava normalan protok krvi u žili. Endovaskularnu kirurgiju pacijenti bolje podnose, ali njezin učinak može biti kratkotrajan - liječnici ne jamče odsutnost potrebe za ponovljenom operacijom.

Dijeta i prehrana za aneurizmu abdominalne aorte

Korekcija prehrane u slučaju aneurizme aorte trebala bi biti usmjerena na optimizaciju prehrane. Potrebno je smanjiti količinu konzumirane životinjske masti, kolesterola, brzo probavljivih ugljikohidrata, a također i smanjiti dnevni unos kalorija, što je posebno važno u slučaju prekomjerne težine.

Da biste postigli svoje ciljeve, morate slijediti ova pravila:

1. Gotovo isključite konzumaciju životinjske masti u bilo kojem obliku: to može biti mast, masno meso, maslac, vrhnje.
2. Pržena hrana je također isključena.
3. Oštro ograničite unos obične soli na 5 g dnevno, a ako imate visoki krvni tlak, na 2-3 g dnevno.
4. Ograničite konzumaciju slatkiša.
5. Povećajte udio svježeg povrća i voća u svom dnevnom jelovniku.
6. Ako je moguće, meso zamijenite morskom ribom.

Kod aneurizme aorte vrlo je važno pratiti težinu, jer višak kilograma također doprinosi povećanom intraabdominalnom tlaku. Preporučeni indeks tjelesne mase je od 18,5 do 24,9 kg po m2 ^, a opseg trbuha je manji od 90 cm za žene i manji od 100 cm za muškarce.

U slučaju teške pretilosti, trebali biste se obratiti specijaliziranim stručnjacima, poput nutricionista i endokrinologa.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Prevencija

Preventivne mjere uključuju korekciju načina života.

• Potpuni prestanak pušenja, čak i pasivnog udisanja cigaretnog dima.
• Sustavna tjelesna aktivnost: pola sata dnevnog hodanja, vježbe disanja, vrtlarenje, vožnja biciklom itd.

Povremeno - barem dva puta godišnje - trebali biste provjeravati krvni tlak, kolesterol i razinu glukoze u krvi.

Osim toga, potrebno je napraviti promjene u sustavu prehrane, o čemu smo već raspravljali.

Ako već postoji aneurizma abdominalne aorte, poduzimaju se preventivne mjere kako bi se spriječila ruptura krvne žile.

• Pacijent treba izbjegavati teške fizičke napore, jer nošenje teških predmeta, skakanje i intenzivni pokreti dovode do povećanja intraabdominalnog tlaka, što povećava rizik od rupture.
• Pacijent se mora strogo pridržavati prehrambenih načela prehrane, potpuno odbijajući hranu koja stvara plinove: pivo, sodu, grašak i grah, bijeli kupus itd. Također je potrebno pratiti normalnu funkciju crijeva.
• Pacijent treba često provjeravati krvni tlak, posebno ako ima sklonost hipertenziji. Visoki krvni tlak povećava rizik od rupture arterije.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Prognoza

Aneurizma abdominalne aorte često nema očitih kliničkih manifestacija. Stoga mnogi pacijenti vjeruju: ako vas ne smeta, onda nema ništa ozbiljno. Ali to nije istina: aneurizma je doista ozbiljna bolest, koja je često komplicirana rupturom arterije. A ruptura u 85-90% slučajeva dovodi do smrti pacijenta.

Štoviše, nemoguće je unaprijed predvidjeti kako će se ponašati aneurizma abdominalne aorte. Ponekad se naizgled manja oštećenja brzo povećavaju i dovode do rupture krvne žile. Također su opisani slučajevi u kojima su ljudi dugo živjeli s velikim aneurizmama, čak ni ne sluteći njihovo postojanje. Stoga je nemoguće dati nedvosmislenu prognozu bolesti. Najbolje rješenje bilo bi, ako je moguće, kirurški ukloniti aneurizmu.

[ 63 ], [ 64 ]