Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes tipa 1 i tipa 2

Mnogi dijabetičari smatraju da jedenje hrane s niskim glikemijskim indeksom ima pozitivan učinak i značajno poboljšava njihovo stanje. Doista, dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata kod dijabetesa pomaže u izbjegavanju naglog povećanja razine glukoze u krvi. To je lako provjeriti ako redovito mjerite ovu razinu prije jela, a opet sat i pol nakon nje. Posebno izražen učinak opaža se ako pacijent ne uzima inzulinsku terapiju, prilagođavajući razinu šećera pravilnom prehranom.[1]

Indikacije

Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata posebno se preporučuje bolesnicima s teškim dijabetesom (očitavanje glukoze veće od 15 mmol/litra) ili teškom pretilošću. Ograničavanje unosa ugljikohidrata pridonosi brzom gubitku težine, smanjenju količine tjelesne masti i stabilizaciji količine glukoze u krvotoku.[2]

Primjena dijete s niskim udjelom ugljikohidrata u većini slučajeva čini liječenje šećerne bolesti uspješnijim, a često se koristi i za uklanjanje viška tjelesne težine.

Promjene u prehrani sastoje se od strogog ograničenja količine ugljikohidrata u usporedbi s uobičajenom prehranom: ne više od 30 g (bolje - manje) dnevno. Pod strogom zabranom padaju tjestenina, pekarski proizvodi, krumpir. Kasnije ćemo detaljnije razgovarati o zabranjenoj i dopuštenoj hrani s dijetom s niskim udjelom ugljikohidrata.[3]

• Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes tipa 1 propisana je u pozadini terapije inzulinom, ali samo pod liječničkim nadzorom. Nepravilna prehrana može dovesti do pogoršanja stanja bolesnika. Važno je jesti hranu koja ne uzrokuje skok šećera u krvi, a također uzeti u obzir količinu ugljikohidrata koja se konzumira uz svaki obrok. Tablica obračuna krušnih jedinica koja se nudi pacijentima pomaže u odabiru prikladnih proizvoda s ugljikohidratima bez problema, izbjegavajući fluktuacije šećera u krvi.
• Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes tipa 2 u ranoj fazi razvoja može zamijeniti terapiju lijekovima: ako normalizirate tjelesnu težinu i prilagodite prehranu, možete bez uzimanja hipoglikemijskih lijekova. Srednji i teški stadij dijabetesa tipa 2 također zahtijevaju korekciju prehrane, ali već u pozadini dodatnog unosa odgovarajućih lijekova.
• Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za gestacijski dijabetes propisuje se pojedinačno, budući da promjene u prehrani uvelike ovise o trenutnoj prehrani žene. Glavna stvar je redovito praćenje količine ugljikohidratne hrane, razine šećera u krvotoku. Potrebno je smanjiti postotak ugljikohidrata u prehrani, a količinu preostalog ravnomjerno rasporediti na nekoliko obroka tijekom dana. Ovaj pristup pomoći će održavanju razine glukoze pod kontrolom, izbjegavajući nagle padove. Stručnjaci savjetuju napuštanje takvih proizvoda kod gestacijskog dijabetesa:
  • sirova jaja, polu-sirova jaja (meko kuhana);
  • slatkiši, peciva, šećer i jela s njim;
  • jetra;
  • punomasno mlijeko.

Kod gestacijskog dijabetesa važno je poduzeti korake za sprječavanje razvoja dijabetesa tipa 2. Stoga promjene u prehrani treba održavati nakon rođenja djeteta.

Opće informacije dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes

Iz naziva prehrane postaje jasno da je njezin glavni cilj smanjiti količinu konzumiranih ugljikohidrata i, sukladno tome, spriječiti fluktuacije razine glukoze u krvotoku. Međutim, ovo nisu svi čimbenici na kojima se temelji režim s malo ugljikohidrata:

• Većina bolesnika s dijabetesom ima prekomjernu tjelesnu težinu, što samo po sebi postaje uzrok razvoja različitih glikemijskih poremećaja. Stoga je jedan od ciljeva prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata smanjenje tjelesne težine na normalnu razinu.
• Osim smanjenja količine brzih ugljikohidrata, trebate paziti i na smanjenje postotka zasićenih masnih kiselina u prehrani. Preporučljivo je drastično smanjiti konzumaciju životinjskih proizvoda, izbaciti trans masti, riješiti se ovisnosti o brzoj hrani i ne kupovati prerađenu hranu.
• Kada konzumirate meso i mliječne proizvode, morate se odlučiti za manje masne opcije. Ali tijelo treba višestruko nezasićene masne kiseline: one pomažu u sprječavanju upale i sprječavaju razvoj aterosklerotskih promjena u žilama.
• Temelj prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes trebala bi biti hrana s niskim glikemijskim indeksom. Posebno je dobro u jelovnik uključiti svježe povrće, žitarice, mahunarke, začinsko bilje, nezaslađeno bobičasto voće i voće, biljna ulja, sireve, kefir i prirodne jogurte, bjelanjke.

Dijabetes je složena bolest koja u početku prolazi bez očitih bolnih znakova. No, u početnoj je fazi ovu bolest najlakše zaustaviti, a odlučujuću ulogu u tome ima ispravna dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata.[4]

Detaljan jelovnik za svaki dan

• U ponedjeljak doručak je kajgana s tostom od cjelovitih žitarica i kriškom tvrdog sira. Ručaju povrtnom juhom od mrkve, tepsijom od heljde. Večera je pečeni riblji file s pirjanom karfiolom. Tijekom dana dopušten je zalogaj s prirodnim jogurtom, možete pojesti salatu od jabuke ili povrća.
• Utorkom se doručkuje zobene pahuljice na vodi s bobičastim voćem i sjemenkama bundeve, bez zaslađivača. Večeraju se pirjanim grahom sa salatom od povrća i malom količinom tune. Večera je gulaš od povrća s komadom nemasne govedine. Tijekom dana grickaju avokado, prirodni jogurt, puding od svježeg sira.
• Doručak srijedom je kus-kus s bademima, borovnicama i sjemenkama bundeve. Ručak varivo od povrća s pilećim kotletom. Za večeru se poslužuje mesna tepsija s grčkim jogurtom i salatom od mrkve. Između obroka možete prigristi kolače od heljdinog brašna, jabuku.
• U četvrtak se za doručak priprema omlet od gljiva s rajčicama. Večeraju se juhom od heljde i komadom mesa kuhanog na pari s umakom od malina. Za večeru se priprema riblji file sa zelenom salatom, kompot od bobica. Za međuobrok ovog dana prikladni su komadići tvrdog sira, povrće na žaru.
• U petak doručak je omlet s kruhom od cjelovitih žitarica i krastavcima. Večeraju se juhom od luka, ječmenim ukrasom s komadom govedine. Večera je pileći parni kotlet sa smeđom rižom i karfiolom. Tijekom dana jedu malo svježeg sira s bobicama, fermentirano pečeno mlijeko.
• U subotu za doručak možete poslužiti tostirani tost od cjelovitih žitarica s gljivama i sirom. Za ručak se priprema leća s pilećim mesom i zelenom salatom. Večera je riblji odrezak i nasjeckano povrće. Za grickalice su savršene sjemenke suncokreta, jogurt i svježi sir.
• U nedjelju je doručak od heljde s ribanim sirom i sezamom. Večeraju juhu od celera, salatu od krastavaca s pilećim mesom. Večeraju pirjane šparoge, parni kotleti s jogurtom. Kao međuobrok koristi se nekoliko maslina, kefir s bobicama.

Recepti za dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes

Jela koja se pridržavaju dijete s malo ugljikohidrata za dijabetes imaju svoje karakteristike, ali to ne znači da će biti neukusna i iste vrste. Za doručak, ručak ili večeru možete poslužiti čak i lagane verzije poznatih tradicionalnih jela, pa čak i deserte s bobičastim voćem i svježim sirom.

• Omlet od luka.

Nasjeckajte perje zelenog luka. Jaja se ulijevaju u zdjelu, tučena s lukom. Masu rasporedite na tavu zagrijanu na ulju, pokrijte poklopcem i nekoliko minuta prije spremnosti pospite naribanim sirom. Sol nije potrebna: za dijabetes, sol iz sira bit će dovoljna.

• Pureći odrezak.

Pureći file sitno narežite nožem. U dobivenu masu dodaju se nasjeckano zelje i luk, razmućeno jaje, sol i papar, malo kiselog vrhnja, par žlica griza i brašna. Promiješati. Stavite na vatru tavu s uljem. Vlažnim rukama od mase oblikovati odreske, rasporediti na tavu, pržiti sa svake strane do kuhanja.

• Prosena kaša s bundevom.

Skuhajte kašu od prosa (3 šalice tekućine uzimaju ½ šalice prosa). Doda se sitno nasjeckana pulpa bundeve, nastavi kuhati na laganoj vatri, uz stalno miješanje. Čim se kaša zgusne makne se s vatre, doda se malo maslaca, bobičastog voća, malo grožđica. Lonac s kašom zamota se u toplu dekicu i ostavi par sati da vene. Nakon takvog malaksalosti, jelo postaje posebno ukusno.

Recepti koji se nude za niskokaloričnu prehranu za dijabetes trebaju koristiti i visokokalorične i uravnotežene sastojke. Optimalno je kuhati jela na bazi leće, soje, povrća i žitarica. Većina recepata ne zahtijeva nikakve ozbiljne kulinarske vještine: možete kuhati bez problema u običnoj kućnoj kuhinji. Jela su pogodna kako za bolesnike s dijabetesom, tako i za zdrave osobe.

Prednosti

Niskokalorična dijeta kod dijabetesa smanjuje opterećenje ugljikohidrata na tijelu i omogućuje vam kontrolu razine glukoze bez pribjegavanja uzimanju hipoglikemijskih lijekova. Osnova prehrane je u takvim trenucima:

1. obogaćivanje prehrane vlaknima;
2. konzumacija omega-3 nezasićenih masnih kiselina;
3. uspostavljanje režima obroka, eliminiranje prejedanja i razdoblja gladovanja;
4. zasićenost jela vitaminima i mineralima.
5. Koje se namirnice najviše preporučuju za niskokaloričnu prehranu i zašto?

• Mahunarke su izvrstan izvor proteina i vlakana u isto vrijeme. Na primjer, grah dobro zasićuje i ujedno stabilizira razinu šećera. U samo sto grama tamnog graha ima 8 g vlakana i proteina, a nema nepotrebnih masnoća. Mahunarke se mogu uspješno koristiti za juhe, salate, priloge.
• Mliječni proizvodi glavni su opskrbljivač organizma kalcijem i vitaminom D. Prema znanstvenicima, 1200 mg kalcija u kombinaciji s 800 IU vitamina D dnevno smanjuje vjerojatnost razvoja dijabetesa za više od 30%. Stručnjaci savjetuju ujutro jesti zobene pahuljice s kefirom ili ryazhenkom, umjesto deserta, jesti jogurt ili malo svježeg sira.
• Riba je bogat opskrbljivač organizma omega-3 masnim kiselinama koje štite od vaskularnih bolesti, jačaju imunološki sustav i povećavaju osjetljivost na inzulin. Riblja jela preporuča se uključiti u prehranu za dijabetes do dva puta tjedno. Riblju kašu možete dodati u salatu, od nje kuhati omlet i tepsije.
• Žitarice sadrže vlakna, vitamine i korisne elemente u tragovima, kao i takozvane spore ugljikohidrate koji ne uzrokuju nagli pad razine glukoze u krvotoku. Stoga se njihova upotreba ne može zanemariti. Porcija kaše snižava razinu kolesterola, usporava apsorpciju ugljikohidrata i poboljšava inzulinsku rezistenciju. Žitarice su idealne za doručak, jer tijelu daju energiju i savršeno zasićuju.
• Bobičasto voće, zelje i povrće bogato je vlaknima, polifenolima, mineralnim i vitaminskim komponentama. Njihova redovita uporaba poboljšava rad probavnog trakta, sprječava kršenje srčane funkcije, smanjuje sadržaj šećera i lošeg kolesterola u krvotoku.

Kod dijabetesa vrlo je važno uzeti u obzir sve ugljikohidrate koji ulaze u tijelo. Radi pojednostavljenja sastavljanja dijete s niskim udjelom ugljikohidrata definirana je posebna jedinica za dijabetičare koja mjeri sadržaj ugljikohidrata u namirnicama – riječ je o jedinici kruha (XE). Ovaj pokazatelj odražava količinu ugljikohidrata u 25 g kruha (približno 12 g šećera). Utvrđeno je da jedan XE povećava razinu glukoze za 2,8 mmol / litru. Stoga su stručnjaci odredili dnevnu stopu potrošnje XE: ona se izračunava posebno za svakog pacijenta i te se stope treba pridržavati. Obično se kreće od 7 do 28.[5]

Osim toga, ukupna količina ugljikohidrata koju pacijent dnevno prima mora odgovarati količini inzulina koji ulazi u krvotok.

Što može i što ne može?

Što možete jesti?

Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes uključuje korištenje sljedećih jela i namirnica:

• nemasno i nemasno meso, bijelo pileće meso bez kože;
• svježa ili smrznuta riba u njezinim nemasnim verzijama (šaran, oslić, pol, bakalar, pastrva);
• bjelanjak (piletina, prepelica);
• dijetalni tvrdi sir, mliječni proizvodi;
• grah, žitarice (optimalno - heljda i zobene pahuljice, ječam i pšenične žitarice, leća, bulgur, kus-kus);
• povrće;
• čaj, sok od rajčice, lagani kompoti od bobica bez zaslađivača;
• biljna ulja.

Prva jela treba kuhati na juhama od povrća, ali bolje je odbiti kruh - na primjer, u korist krutona od cjelovitog zrna ili peciva.

Što se ne smije jesti?

S dijabetesom bilo koje vrste, bolje je "zaboraviti" na takva jela i proizvode:[6]

• šećer, slatkiši, čokolada;
• peciva, uključujući kolače i kolače, kolačiće, pa čak i kruh;
• alkohol, soda, voćni sokovi;
• slatko voće, sušeno voće;
• kukuruz, krumpir;
• ljuti začini i začini, senf, adjika, čili paprika, wasabi, itd.;
• mast, masni dijelovi mesa;
• svježe mlijeko, maslac, vrhnje, masno kiselo vrhnje, topljeni i dimljeni sir;
• marinade, kisele i slane grickalice i grickalice.

Kontraindikacije

Dijabetes je složena i opasna bolest, a nepravilno odabrana prehrana može uzrokovati značajnu štetu zdravlju i pogoršati tijek patologije. Gladovanje, neuravnotežena i pretjerano ograničena prehrana, takozvane "monodijete", kontraindicirane su za dijabetičare . Ako liječnik pacijentu propisuje dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata, tada bi je trebali razviti stručnjaci posebno za ovu bolest.

Dijetoterapija je važna točka u cjelokupnom liječenju dijabetes melitusa, bez obzira na to uzima li pacijent inzulin ili hipoglikemijske lijekove . Osim što poboljšava dobrobit, niskokalorična dijeta omogućuje održavanje normalne težine. Uz prekomjernu tjelesnu težinu, preporuča se smanjenje za oko 6% tijekom ½-1 godine. Niskokalorična dijeta pomaže vam da polako, ali postojano gubite na težini stvarajući kalorijski deficit od 500 do 1000 kcal/dan. Ukupni dnevni unos kalorija za žene s dijabetesom ne smije biti manji od 1200 kcal, a za muškarce - najmanje 1500 kcal. Pacijente koji pate od dijabetesa nemoguće je kategorički izgladnjivati.

Mogući rizici

Može li dijeta s malo ugljikohidrata za dijabetes riješiti sve probleme povezane s bolešću? Nažalost, ne može. O prednostima takve prehrane može se raspravljati samo ako pacijent pažljivo promatra ravnotežnu kombinaciju proteina i masti s niskim unosom ugljikohidrata. Ali ugljikohidrati u prehrani dijabetičara moraju biti iz kategorije sporih - na primjer, žitarice. Koji su rizici prisutni ako se ta ravnoteža ne poštuje?

Prvo, može doći do postotka smanjenja mišićnog tkiva. Međutim, taj se rizik može ublažiti ako se na vrijeme uspostavi odgovarajuća ravnoteža proteina, masti i ugljikohidrata. To se često događa kada u jelovniku nedostaje proteinskih namirnica.

Mnogo ozbiljnija komplikacija dijabetesa može biti ketoacidoza. Iskorištavanje masti za energetski metabolizam u tijelu naziva se ketoza. Ovo stanje se ne može nazvati opasnim. No stvaranje brojnih ketonskih tijela i acetonskih spojeva kod dijabetesa vrlo je ozbiljno stanje. Češće se nalazi u bolesnika s dijabetesom tipa 1, ali ponekad se javlja u varijanti 2 bolesti. Smatra se hitnim, pa ako povraćate, bolove u trbuhu, dehidraciju, neobičan miris iz usta, gubitak svijesti, odmah se obratite liječniku.

Komplikacije nakon postupka

Iako učinkovita u kontroli tjelesne težine i stabilizaciji razine glukoze u krvi, dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata kod dijabetesa može rezultirati brojnim komplikacijama. Doista, oštro ograničenje ugljikohidrata u prehrani ne može se povezati s razvojem ketoacidoze, poremećaja probave hrane. Pacijenti često imaju zatvor ili proljev, loš zadah, glavobolje i stalni osjećaj umora. S netočnim omjerom proteinskih komponenti može se povećati opterećenje bjelančevinama na bubrezima, može se poremetiti kiselinska ravnoteža, što može uzrokovati ispiranje minerala iz koštanog tkiva, slabljenje kostiju.

Međutim, dijeta za dijabetičare s niskim udjelom ugljikohidrata jedan je od načina da brzo i učinkovito vratite težinu i razinu šećera u normalu. Komplikacije neće nastati ako odaberete pravu prehranu, pazeći na ispravnu ravnotežu proteina, masti i ugljikohidrata. Općenito, sigurnost ispravno formulirane prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata potvrđuje ogroman broj pacijenata koji nisu primijetili pogoršanje svog stanja, pod uvjetom da se poštuju sva načela terapijske prehrane.

Recenzije prehrane s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes

Ako analiziramo postojeće recenzije, onda dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes pacijenti podnose bez većih poteškoća. Takva prehrana u potpunosti eliminira gladovanje i nagle promjene razine glukoze u krvi, a posljedično, tijelo se ne mora dodatno nositi sa stresom. Manji nedostatak je taj što mozgu može nedostajati energije. To se može očitovati pospanošću, poremećenom mentalnom aktivnošću, glavoboljama.

Dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes više je promjena prehrane nego dijeta. Ovaj režim se treba pridržavati barem do normalizacije tjelesne težine i stabilizacije razine šećera u krvotoku. Mnogi dijabetičari prihvatili su dijetu kao jedini pravi princip prehrane, koji se temelji na ograničenju određenih (uglavnom ugljikohidratnih) namirnica. Međutim, pitanje trajanja takvih promjena u prehrani treba postaviti svom liječniku: nekim se pacijentima dijeta preporuča u razdoblju od dva do tri tjedna, dok drugima može postati stalni stil života. Savjetovanje s liječnikom o tome pomoći će u izbjegavanju štetnih posljedica za tijelo.

Rezultate

Jedna od značajki dijabetes melitusa je da bolest napreduje "tiho", bez ikakvih napada i egzacerbacija. Nažalost, to često dovodi do činjenice da bolesnici bolest ne shvaćaju previše ozbiljno, smatrajući da u načinu života i prehrani ništa ne treba mijenjati. Ali ne treba zaboraviti da će, kada se pojave komplikacije dijabetesa, biti prekasno da se bilo što promijeni.

Kod dijabetesa je vrlo važno da pacijent sam preuzme odgovornost za svoje zdravlje, a ne oslanja se samo na liječnika. Čak ni najbolji liječnik neće moći pratiti način života i prehranu pacijenta 24 sata dnevno. Ali rezultati liječenja uvelike ovise o tome što osoba jede ili pije, u kojim granicama se održava njegova težina itd. Svaki pacijent mora razumjeti: dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata za dijabetes doista će pomoći poboljšanju dobrobiti i normalizaciji razine šećera u krvi. No, ovom se pitanju treba pristupiti ozbiljno i odgovorno, oslanjajući se na sebe i vlastite snage.