Strija

Striae je apsolutno neovisna nosologija u smislu etiopatogeneze, kako u smislu kliničke i morfološke slike, tako iu smislu liječenja.

Strija - „istezanje” atrofija kože trakastih, strip-atrophoderma, strija distensae, strija gravidarum - osebujan atrofiju kože u obliku uskih potonulih valovite trake, lokaliziran uglavnom u područjima maksimalno istezanje kože.

Striae su ozbiljni kozmetički defekti, jer se u pravilu pojavljuju na koži mladih ljudi koji su vrlo zabrinuti zbog estetskog izgleda njihovog tijela.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Uzroci striae

Strija može biti simptom različitih bolesti (hiperkortizolizma, Cushingova bolest. Marfan sindrom) mogu se pojaviti u pozadini diencephalic sindroma prima anaboličke hormone, sportaše adrenalne hiperplazije, mladenački hypercorticoidism u pubertetu djece brzo dobivaju na težini.

Smatra se da je glavni razlog za pojavu strija u svim slučajevima - hormonska neravnoteža, s većim ulogom koritkotropina, štitnjače-stimulirajući hormon, hormoni štitnjače, nadbubrežne žlijezde i spolnih žlijezda. Ipak, hiperextenzija kože nije manje važna, već u tim mjestima dolazi do formiranja striae. Sportaši s mišića zgrade strije pojavljuju u ramenog obruča, bokove: žena za vrijeme trudnoće - na trbuh, grudi (područja maksimalno istezanje kože); kod žena koje su oštro zaradile - na kukovima, u struku, stražnjici itd.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Pathogenesis of strias

Pretpostavlja se da je u patogeneza strijama jedan od najvažnijih faktora je smanjenje sinteze kolagena i elastina fibroblasti, a zadržava sposobnost sinteze metaloproteinaze (kolagenaza, elastaza). To znači da fibroblasti, sintetizirajući enzimi koji uništavaju kolagenske i elastinske proteine, podržavaju čvrstoću kože, prevladavaju u spektru stanica fibroblastičnih serija. Kao posljedica toga, kod prekomjernog trganja kože uzrokovanog jednim od gore navedenih razloga pojavljuje se ruptura, uništavanje mrežastog sloja dermisa uz održavanje epiderme. Pločice, kolagen i elastična vlakna rastrgani, pojavljuje se "neuspjeh" u koži.

Histološka slika "mladih" striae

Epidermis ima normalnu strukturu i debljinu. Osnovna membrana, papila i kapice dobro su izraženi.

Subepidermalni i temeljni slojevi imaju monomorfni uzorak. Između grudica slomljenih vlaknastih struktura, vidljivi su stanični elementi. Među kojima prevladavaju normalna veličina i oblik fibroblasta. Postoji veliki broj paretički dilatiranih posuda, što objašnjava stajanu cyanotic-pink boju striae. Histološka slika, kao i scarring, varira od života striae. Što je stariji stria, to manje su posude i stanični elementi i više vlaknasta komponenta.

Iz histološke slike jasno je da su mladi striae i ožiljci različite strukture. U fiziološkim ožiljcima oštećeno tkivo dermisa kao rezultat upalne reakcije je zamijenjeno vlaknima, koje se sastoji od kolagenskih vlakana koja leži paralelno s kožom. Stretno tkivo je rastvoreni vlaknasti dermisni kostur, to jest, na prvom mjestu, rastrganih kolagenskih vlakana. Sa "starenjem" striae, njihova histološka struktura pristupa se strukturi fizioloških ožiljaka.

Simptomi stvrdnjavanja

Mladi ljudi, na kukovima, stražnjici, prsima i trbuhu, pojavljuju se crveno-cyanotic bendovi, koji se najčešće nalaze radijalno (na mliječne žlijezde, abdomen) ili paralelno. Striae može biti pojedinačna i višestruka. Njihova duljina varira od 1-1,5 cm do 8-10 cm, širine od 1-2 mm do 5-6 mm. Klinička slika striae ovisi o opsegu istezanja, morfološkim svojstvima kože, hormonskoj pozadini, popratnoj patologiji. Boja stria postupno mijenja tijekom razdoblja od nekoliko mjeseci od svijetle ružičasto-cyanotic do bjelkaste s brujno nijansa. Do 6 mjeseci, striae se smatraju "mladi", nakon 6 mjeseci - "stari". Reljef kože preko striae može imati drugačiju konfiguraciju - ili su striae isprepletene s kožom, ili imaju uvučen reljef ili konveksan :. Najčešće se liječnici suočavaju s prve dvije mogućnosti. Treća opcija u svojoj kliničkoj slici na mnogo načina podsjeća na antedoderm, budući da se konveksne formacije za vrijeme palpacije lako "propadaju" duboko. Ovisno o reljefu strija iz područja, stupanj i dubinu oštećenja vlaknastim strukturama dermisa.

Liječenje striae

Liječenje striae je složen zadatak, ali složena, dugotrajna, dosljedna terapija uvijek donosi svoje plodove. Ranije je započeo tretiranje "strijama", to je veća vjerojatnost da se dobije terapeutski učinak (analogno ožiljcima). U mladim striaeima još uvijek postoji dovoljno plovnih objekata, čime se čuva dobra prehrana oštećenih tkiva. Mnoge stanične elementi koji zauzimaju većinu fibroblasta izlučuju citokine, biološki aktivnih molekula, faktore rasta, enzime, strukturni proteini, i drugi. Drugim riječima, mladi oštećenja (zahvaćenom) tkanina održava potencijal djelomičnog oporavka. Stare strije (nakon 6-8 mjeseci) imaju manje posuda, stanični elementi. Posebno fibroblastima, to jest znatno manjim potencijalom, koji se s vremenom smanjuje u geometrijskoj progresiji.

Metode i tehnologije korištene za liječenje striae

Svi tretmani su usmjerene na poticanje fibroblasta i njihove sintetičkih i proliferativna aktivnost, za rekonstrukciju uništenih dermisa poboljšati mikrocirkulaciju, uklanjanje oksidativnog stresa i nedostatka elemenata u tragovima i vitaminima. Optimalno liječenje je uvijek složeno liječenje, pa prema tome, u terapiji striae mora se poštovati ovo načelo.

Mezoterapija

Ako organizirate sve metode liječenja striae njihovom djelotvornosti, tada ćete na prvom mjestu biti metode mezoterapije, jer vam omogućuju da izravno dovedete patogenetski opravdane lijekove u zonu koja ih treba. Odmah bih želio rezervirati neobične nazive lijekova koji se koriste za liječenje. To su uvozna sredstva topiva u vodi korištena za mezoterapiju. Sve pripreme ubrizgavaju se na dubini od 2-3 mm u tkivo striae.

Strija dotok krvi treba poboljšati u svim fazama njihovog života, kao i trofičke tkiva drastično umanjena. Prema tome mikropapulno, ravni tehnike natshazhem (uobičajena u mesotherapy opremu) se davati vazoaktivne lijekova: pentoksifilin, nikotinamid, rutin meliloto, ginkgo biloba kao monoterapija ili u kombinaciji s ras-u (novokain), koji također posjeduje djelovanje vazoaktivnih uz imunomodulatorskih.

U liječenju „mladi” strija važan čimbenik je da stimulira sintetičke i proliferativna aktivnost fibroblasta. S tim u vezi koju se primjenjuje u strija biostimulating pripreme: ekstrakt Aloe, placente, platsenteks, Centella asiatica ekstrakt, hijaluronska kiselina, glikolna kiselina, keratinocita komplementa, zametka, NCTF-135, i GAG GAG složene. Za poticanje stvaranje kolagena i neutralizaciju slobodnih radikala stresa u „mladoj” strija treba ući pripreme vitamina C, A; elementa Zn, Cu, Se, Si, multivitamin Vaughn, organski silicij konzhonktil tragovima. Bakar i cink nisu poželjni da se uvedu u jedan postupak, budući da postoji dokaz njihovog antagonizma.

Da bi se dopunio volumen upotrijebljenih lijekova: x-ADN-gel, hialuronska kiselina, kolagen, elastin, GAG i GAG-kompleks.

U prosjeku, stopa je 10-12 postupaka s učestalošću od 1 puta tjedno. Vazoaktivni lijekovi s niskom molekularnom težinom (pentoksifilin, nikotinamid) mogu se koristiti 2-3 puta tjedno. 1-2 mjeseci nakon primjene drugih metoda liječenja striae, poželjno je ponoviti tijek mesoterapije s. Nedavno je među preparatima za mezoterapiju pojavio određeni lijek za smanjenje stria - StretchCare. Ovaj pripremljeni koktel koji sadrži DMAE, hialuronsku kiselinu, vitamin B5, mikroelemente. Za 7-8 sesija korištenja ovog koktela možete dobiti dobre estetske rezultate.

• Intradermalna biostimulacija (strip stripping uz pomoć igle ili niti iz temeljnih dijelova dermisa), 8-10 postupaka s intervalom od 7-10 dana;
• Računalna ridoliza. 8-10 postupaka s intervalom od 7-10 dana;
• Peeling mrežaste, glikolne ili ANA kiseline, fenol u malim koncentracijama.

Ove vrste bušenja ne samo da smanjuju debljinu epiderme nego također potiču bazalne keratinocite i dermalne fibroblaste, što dovodi do obnove oštećenih struktura.

Na kozmetičkom tržištu postoji peeling, posebno dizajniran za liječenje striaea. Na primjer, piling "Strnapil" koji proizvodi "Medic Control Heel". Temelji se na modificiranoj otopini Jessner (resorcinol, glikolna kiselina-50%, mliječna i salicilna kiselina) i 5% retinoične kiseline. Piling je prilično udoban, siguran i učinkovit. Kombinacija rezorcinola, koagulacijskih proteina; AHA u visokoj koncentraciji, slabi adheziju između korneocita; beta-hidroksilna kiselina, koja pojačava učinak preostalih komponenata i retinoičnu kiselinu, koja poboljšava regeneraciju, daje značajno poboljšanje u reljefu kože. Striae se izražavaju reljefom i bojom uslijed intenzivnog pilinga, regeneracije i vlaženja kože. Tečaj uključuje 10-15 postupaka, interval između kojih je 2 tjedna.

• Terapijska dermoabrazija. Negativni pritisak ne bi trebao biti stvoren više od 3,5 bara, vrijeme izlaganja vrha na koži također treba strogo kontrolirati. Učinak u liječenju strija povezan je ne samo s abrazivnim djelovanjem već i s elementima "vakuumske masaže" koji stimulira stanične elemente dermisa. Broj sesija ovisi o debljini slojeva stanica uklonjenih tijekom sesije. Tijek liječenja - od 8 do 10 sesija, 1 puta u 4-7 dana:
• Operativna dermoabrazija erbium lasera.

Sa striae morate raditi oprezno, jer koža na tijelu je mršava i kada brušenje na krvavu rosu može dobiti ožiljke.

• Elektroforeza s enzimima (lidaza, kolagenaza) s pripravcima koji se koriste za mezoterapiju № 10-15 svaki dan ili svaki drugi dan;
• Fonoforeza s kuriozinom, krema mederme, kapilarna krema od 10-15 dnevno;
• Magneto-termička terapija br. 10-15 svakodnevno ili svaki drugi dan;
• Fototerapija №10-12 dva ili tri puta tjedno:
• Laserska terapija s crvenim laserom broj 10-15 dva ili tri puta tjedno;
• Krioterapija 2-3 puta tjedno № 10-15;
• Moguća je ručna i vakuumska masaža, mekana dermotonija, u trajanju od najmanje 10 postupaka;
• Blato, oblaci algi, parafango za barem 10 postupaka;
• Plastična konstrukcija.

U slučaju kada strija „stari”, s uvlačenjem i terapijski rad s njima ne može biti dobije pozitivne rezultate možemo koristiti tehnika oblikovanja i za ubrizgavanje pripravke temeljene na stabilizirane hijaluronske kiseline 7% ili 15% kolagenskog gela. Pripreme se uvede ravnomjerno linearnom tehnikom ispod striae na granici dermisa i hipodermije. Rezultati se održavaju 6 do 10 mjeseci.

• Profesionalni kozmetički postupci s vanjskim agensima.

Liječenje stria uz pomoć kozmetike GERnetic

Telad tele (život, bedro)

MITO krema se koristi na starim strijama koje traju više od godinu dana.

Primjenjuje se lokalno 2 puta tjedno za 2-3 mjeseca, a zatim jednom tjedno, kao potporni tečaj.

Osim toga, 2 puta dnevno koristi se SYNCHRO krem. Sa starim striaeom. Više od 6 mjeseci, na vrhu SYNCHRO krema, IMMUNO se koristi 2 puta manje količine nego SYNCHRO. Za strijama s trajanjem duljim od 1 godine koristite SYNCHRO + IMMUNO u jednakim količinama.

NUKLEA krema možete nanijeti 2 puta dnevno, primjenjujte lokalno na istezanje. Za istezanje bilo kojeg receptora za ubrzavanje učinka korištenja gore navedenih lijekova može se koristiti CYTOBI.

U područjima obraslom kožom, korisno je nanijeti nekoliko kapi CELLS LIFE seruma.

Proširi se na mliječne žlijezde

Lijekovi su SYNCHRO, NUKLEA, CYTOBI, CELLS LIFE.

Tijek liječenja je od 6 mjeseci do 1,5 godina, ovisno o rezultatu.

Pored gore navedenih kreme dobivaju se dobri rezultati pri tretiranju strehe s ANTI-STRIES krema.

Sastav. Dobivene biotehnologijom: peptidni stimulator metabolizma i staničnog disanja; polipeptidi i glikopeptidi molekulske mase od 1 do 5 kD; prirodni antioksidacijski kompleks, uključujući protein koji sadrži laktoferin, koji ima antioksidans, antimikrobni i stimulirajući učinak; 2-tioksantin i 8-hidroksiantin su komponente nukleinskih kiselina koje neutraliziraju slobodne radikale. Proteini, enzimi i algi (Chlorella porfiridium kruentum), fosfokreatina prekursori produkte biotransformacije s glicin, arginin i metionin, palmitinske kiseline.

Dakle, možemo reći da je estetska korekcija striae različitih geneza i lokalizacije moguće. No, za postizanje pozitivnih rezultata, potrebno je puno vremena i strpljenja od pacijenta i od liječnika. Istodobno, korištenje kombiniranih tehnologija daje optimalne rezultate.

"Mladi" striae su najprikladniji za liječenje, što se mora poduzeti uzimajući u obzir ispravak postojećih endokrinopatija, zajedno s endokrinolozima. Liječenje "starog" striae je težak zadatak dermatokosmetologa, ali je moguće poboljšati njihov izgled. Međutim, najbolji je način rješavanja striae spriječiti njihovu pojavu, to jest prevenciju.

Profilaksa striae

Većina stručnjaka iz područja estetske medicine slaže se da je potrebno spriječiti streas. Za pacijente riziku (trudnica, mladih, osoba s endocrinopathies i oštrih oscilacija u težini, s genetskom predispozicijom), to znači - strogo u skladu sa svim savjetu liječnika na pravilnu prehranu, način života i prevenciji povećanog opterećenja na koži (kao što je nošenje posebne odjeće tijekom trudnoća). Ako je vaš pacijent mlada žena s ginekološkim tipom gradnje, a njezina majka i baka imaju štitove, tijekom trudnoće mora provesti prevenciju.

Potrebna vam je posebna pažljiva skrb za kućanstvo kod onih područja gdje se obično pojavljuju strija. Koža je tanja i manje izdržljiva nego na drugim dijelovima tijela. Stoga, suprotni tuševi, tuširanje s hladnom vodom, masaža s tvrdom "rukavicom", nakon čega slijedi podmazivanje kože s hranjivim i vlažnim medijima za tijelo, vrlo su korisni za prevenciju striae. Preporuča se korištenje vanjskih sredstava, poboljšanje trofičke, elastičnosti kože, poticanje formiranja kolagena, davanje dugotrajne hidratizacije. Takva svojstva, na primjer, imaju pripreme za GERnetic liniju. Za poboljšanje svojstava kože koristili su se lijekovi s regeneracijskim učinkom. Ovi lijekovi mogu se koristiti i u salonu i za kućnu njegu. Za sprječavanje strezija 2 puta na dan na trbuhu, bedrima, prsima primjenjuju se regenerirajuća krema za bojenje SYNHRO. Sastoji se od vitamina, elemenata u tragovima, ekstrakta pšenice, sv. Ivana, biotehnološkog regeneracijskog kompleksa.

U slučaju da su strijela stari i zauzimaju veliko područje, potrebno je savjetovati pacijenta o plastičnoj operaciji. Potpuna svijest o napretku operacije, mjesto postoperativnih ožiljaka, postoperativno razdoblje i završni rezultati mogu dovesti pacijenta na operativan način rješavanja problema višestrukih stria. Istodobno, ona mora znati koji će ishod biti u terapeutskom tretmanu striaea.

Preporučene metode liječenja striae ovisno o vremenu njihova postojanja.

Faze	Prisutnost stria	Pripreme i tehnike
1.	Trudnoća i laktacija: ne pojavljuju se striae ili pojedinačni.	pripreme vanjskog djelovanja kao profilakse (kreme, sirutke, oblozi, lagana masaža).
2.	"Mladi strijevi su cyanotic crven.	mesotherapy; elektroforeza ili fonoforeza s kolagenom, hialuronskom kiselinom, elastinom, pripravcima za mezoterapiju; ljuske, terapijska dermoabrazija, masaža, magneto-termalna terapija, fototerapija, ustrajati na boksu, laserska terapija, površinsko brušenje erbium lasera, pripreme vanjskog djelovanja
3.	Stvorena "stara" stria.	Kombinacijom korak po korak sljedećih metoda: peeling (po mogućnosti enzim, eventualno trikloroctena, retinoična). mezoterapija s vazoaktivnim, enzimskim, biostimulirajućim lijekovima, masaža, ustrojstvo baltaziranja elektroforeza s lidazom, kolagenaza. Tehnike punjenja (kolagen 15%, hijaluronska kiselina 24 mg / ml); lijekovi vanjske aktivnosti su konstantni tijekom liječenja