Što je liposukcija?

Liposukcija je djelotvorna metoda kirurške korekcije kontura likova i zauzima posebno mjesto u estetskoj kirurgiji iz sljedećih razloga:

• to je najčešća operacija, jer kontracepcija zbog prisutnosti masnih naslaga javlja se u većini žena;
• tehnika operacije je relativno jednostavna;
• ovo je jedan od najučinkovitijih operacija, što daje primjetan i trajan rezultat;
• Čak i uz liječenje opsežnih tkiva, minimalni ožiljci ostaju.

Povijest razvoja metode

Prvi pokušaji korekcije konture figurice izrađeni su početkom ovog stoljeća i sastojali su se od izrezivanja opsežnih flapova kože (dermolipectomy). Međutim, ovaj tip operacije nije bio široko korišten zbog takvih ozbiljnih nedostataka kao i vrlo ograničene mogućnosti uklanjanja masnog tkiva i stvaranja zajedničkih ožiljaka za kožu.

Godine 1972. J.Schruddc je prvi put predložio "zatvorenu" metodu uklanjanja masnoća kroz male rezove (2-3 cm) uz pomoć maternice. Međutim, ove intervencije popraćene su značajnim brojem komplikacija, uključujući limfritu, sivo oblikovanje, hematomi, pa čak i nekrozu mekih tkiva. Nakon toga B.Teimourian i sur. (1981), a U.Kesselring (1978) izvijestili su uspješno korištenje tzv saktsionnogo kiretaža, uvelike olakšava tehniku rada i donekle smanjuje učestalost komplikacija. Sastojao se od mehaničke raspadanja masnog tkiva nakon čega slijedi usisavanje.

U međuvremenu, štete velikih krvnih žila i kožni živci koji su bili neizbježni tijekom ovih operacija doveli su do potrebe za ponovljenim intervencijama za nastale komplikacije u 10% slučajeva. Konačno, samo je nekoliko kirurga koristilo ovu tehniku s dobrim rezultatima.

Ideja usisavanja masnog tkiva bila je stvarno učinkovito ostvarena samo razvojem tehnike vakuumske ekstrakcije pomoću kanila, koju je prvi put pokazao Y. Iloouz 1979. Godine pred liječnicima Francuske udruge plastične kirurgije. U slijedećim 3 varijante ove tehnike korištene su.

• Izvorna Y.Illouzova tehnika, u kojoj je tkivo u liposukcijskoj zoni pre-zasićeno fiziološkom hipotoničkom otopinom koja sadrži hialuronidazu. Kao rezultat toga dolazi do emulgiranja masnih stanica, olakšavajući njihovo uklanjanje. Ova metoda omogućuje obradu velikog broja zona uklanjanjem masti do 3000 ml.
• "Suha" tehnika prema P. Fournier, što isključuje preliminarni uvod u tkiva bilo kojeg rješenja. Njegove prednosti uključuju nedostatak tkivnog odgovora na hijaluronidazu i mogućnost rada s nepromijenjenom konturom tkiva. Nedostaci ove tehnike su teške krvarenje tkiva, sposobnost za uklanjanje relativno male količine masti (do 2000 ml) složenosti, kao i tehničke poteškoće u korištenju kanila veća od konvencionalne umjetnosti, promjera.
• Suvremena tehnologija za G. Heiter uključuje uporabu za infiltraciju anestetske otopine masnog tkiva s adrenalinom. To dovodi do značajnog smanjenja krvarenja tkiva tijekom operacije, što rezultira relativno malo krvi u aspiratu. Omogućuje uklanjanje masnoća, što omogućuje uporabu kanile od znatno manjeg promjera. Najvažnija prednost ove tehnike je mogućnost obrade više zona ekstrakcijom na 3-5 litara masti bez nadopunjavanja gubitka krvi.

Nedavno je bilo izvještaja o novim varijantama tehnike lipeeksrakcije, omogućujući proširenje indikacija za njegovu uporabu, kao i povećanje učinkovitosti liječenja. Zanimljivo je napomenuti C.Gaspcroni i M.Salgarcllo, koji su 1989. Godine predložili tehniku masovne liposukcije s uklanjanjem masti u dubokom i poddermalnom slojevima. Prema autorima, to je ne samo uspješno riješio problem uklanjanja „zamku” masti, ali i poboljšati ishod bolesnika s hummocky topografije kože uzrokovana lipodistrofija procesa koji se odvijaju u većini površinskom sloju masnog tkiva. Osim toga, kada je površina formirana liposukcija subdermaliyh ožiljke, promicanju učinkovitije smanjenje kože i na taj način osigurati „pull-up” efekt, što je izuzetno važno s smanjenom elastičnošću kože i prisutnosti njegovih ne razvučenih.

To se još nije u potpunosti definirana prednost takvih relativno novih metoda shvatiti korekciju nacrt kao liposukcija s infiltracijom hlađenja otopine, ultrazvučni metoda za ekstrakciju masti, nakon elsktrodestruktsii liposukciju masnog sloja.

Za označavanje masnih naslaga različitih mjesta, predlažu se nazivi zona lica, prtljažnika i ekstremiteta.