Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Svrab skrotuma kod muškaraca
Posljednji pregledao: 19.11.2022
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Među bolestima kože i potkožnog tkiva u ICD-10, svrbež se posebno izdvaja, iako je sekundarni simptom dermatoloških bolesti. Vrlo čest problem - svrbež skrotuma kod muškaraca - kao dijagnoza uključen je u naslov "Dermatitis i ekcem" s posebnom šifrom - L29.1.
Uzroci svrbež skrotuma kod muškaraca
Zapravo, pojašnjenje "kod muškaraca" može se smatrati suvišnim, budući da je skrotum ili skrotum (mišićno-kutani spremnik testisa) dio vanjskih genitalnih organa muškaraca, uključujući djecu i adolescente.
Takav neugodan simptom kao što je svrbež kože skrotuma ima drugačiju etiologiju, a dermatolozi navode kao glavne razloge za njegovu pojavu kao što su:
- ugrizi šugaste grinje (Sarcoptes scabiei) koji se šire izravnim kontaktom ili kontaminiranom posteljinom, razvijajući šugu ; [1]
- stidna pedikuloza ili ftirijaza ; [2]
- mikoze - oštećenje kože u području ingvinalnih nabora dermatofitnim gljivama (Epidermophyton, Microsporum, Trichophyton), koje se dijagnosticiraju kao ingvinalna epidermofitoza ; [3]
- kandidomikoza vanjskih genitalnih organa (kandidijaza ili drozd) - bolest uzrokovana gljivicom nalik kvascu Candida albicans; [4]
- razne vrste dermatitisa, uključujući i kontaktne - jednostavne iritativne i alergijske, kao i ekceme (atopijski dermatitis). [5]Usput, dermatitis se može lokalizirati samo na skrotumu i preponama i biti multifaktorska patologija;
- reverzna genitalna psorijaza ili psorijaza na genitalijama ; [6]
- genitalne bradavice (koje se nazivaju i genitalne bradavice); njihov je izgled posljedica lezija kože ljudskim papiloma virusom (HPV tipovi 2 ili 6), koji se zarazi spolnim kontaktom; [7]
- genitalni herpes , uzrokovan virusom herpes simplex (HSV), koji se prenosi bilo kojim kontaktnim putem. [8]
Invazija Enterobius vermicularis - pinworms u djece - izazivaju svrbež skrotuma kod djeteta ili adolescenata; kod odraslih ova helmintioza također nije neuobičajena, a noću uzrokuje jak svrbež skrotuma i anusa, kao i u perineumu.
Faktori rizika
Postoje određeni čimbenici rizika za pojavu ovog simptoma, posebice nedovoljna higijena, pojačano znojenje, prekomjerna težina, uska odjeća, prisutnost intertrigo- pelenskog osipa u preponama .
Kontakt vrlo tanke, kapilarne kože skrotuma s okolnom kožom, visoka vlažnost i temperatura - u nedostatku zraka - idealni su uvjeti za razvoj kontaktnog dermatitisa (zbog materijala donjeg rublja, lateksa kondoma itd.). ) i alergijske reakcije kože (na iste proizvode za njegu tijela), koje uzrokuju hiperemiju, svrbež i oticanje skrotuma.
Osim toga, povećan je rizik od svrbeža kože kod dijabetesa i bolesti štitnjače; nedostatak riboflavina (vitamina B2), željeza i cinka; astma i peludna groznica; s oslabljenim imunitetom i onkologijom.
Patogeneza
Općenito, patogeneza svrbeža kože , bez obzira na njegovu lokaciju, posljedica je iritacije slobodnih živčanih završetaka povezanih s receptorima u epidermi i dermisu i oslobađanja proupalnih medijatora (citokina) i/ili kemijskih medijatora, od kojih je jedan je histamin, koji se oslobađa kao odgovor na izloženost alergenu dermalnim mastitisom.stanice.
Oslobađanje citokina može biti posredovano imunološkim sustavom, kao kod atopijskog dermatitisa. Pojačan svrbež uzrokuju i drugi biološki aktivni spojevi, neurotransmiteri i neuropeptidi: acetilkolin, serotonin, neki prostaglandini i proteinaze, limfokini i interleukini.
Osjećaj svrbeža prenosi se duž simpatičkih aferentnih vlakana C do dorzalnog roga leđne moždine, a zatim - duž spinotalamičnog trakta - do moždane kore.
Simptomi svrbež skrotuma kod muškaraca
Popratni simptomi svrbeža razlikuju se ovisno o etiologiji.
U nekim slučajevima izostaju prvi znakovi u vidu bilo kakvih vidljivih promjena na koži skrotuma i anogenitalnog područja, odnosno svrbež može biti prvi simptom, kao u slučaju infekcije pinworms, koji uzrokuju prilično intenzivan svrbež. Skrotuma noću.
Noću se javlja jak svrbež skrotuma, kao i između skrotuma i anusa kod šuga - s malim crvenim papularno-vezikularnim osipom na koži (pažljivim pregledom kože uočavaju se pokreti krpelj).
Kod gljivičnih infekcija koje zahvaćaju kožu genitalnih organa, unutarnje strane bedara i stražnjice, javlja se crvenilo, papulozni osip u obliku kolutova s ljuskavim rubovima, svrbež skrotuma i međice. Osip je zarazan i može se proširiti po cijelom tijelu.
Kako se manifestira kandidomikoza, detaljno u članku - Simptomi i znakovi drozda kod muškaraca .
Kontaktni dermatitis karakterizira crvenilo i svrbež skrotuma uz deskvamaciju epitela (ljuštenje). Ekcem (atopijski dermatitis) obično se manifestira kao mrlje nadražene, crvene ili crvenkasto-sive kože koje mogu razviti male mjehuriće ispunjene tekućinom; eksudat iz njih curi s stvaranjem područja plakanja i erozije kože, na kraju prekrivene korom.
Simptomi genitalnih bradavica (anogenitalnih bradavica) u muškaraca detaljno su opisani u publikaciji - Genitalne bradavice u muškaraca .
Peckanje i svrbež skrotuma i penisa, oticanje potkožnog tkiva, hiperemija i bolnost zahvaćenog područja, osip s mjehurićima i ulceracija prekrivena krastom - ovi simptomi su poznati onima koji su iskusili genitalni herpes.
Više korisnih informacija u materijalu - Svrab, peckanje i crvenilo u intimnom području kod muškaraca .
Komplikacije i posljedice
Glavne posljedice i komplikacije svrbeža u skrotumu i drugim muškim spolnim organima očituju se ekskorijacijom – češanjem kože u obliku ogrebotina i ogrebotina. Ogrebotine mogu krvariti i lako se zaraziti bakterijama i virusima, što može uzrokovati upalu kože.
Također, grebanje može dovesti do lokalnog zadebljanja rožnatih i ispod njih slojeva kože – lihenifikacije.
Kod šuge u koži skrotuma i perigenitalne zone mogu nastati tumorski infiltrati – benigna limfoplazija kože. A u slučajevima genitalne kandidomikoze moguć je razvoj kandidoznog balanopostitisa .
Dijagnostika svrbež skrotuma kod muškaraca
U dermatologiji dijagnoza počinje fizikalnim pregledom kože bolesnika i usporedbom uočenih promjena s pritužbama i anamnezom; provodi se studija kože - s definicijom morfološke vrste osipa i uzimajući u obzir njihovu lokalizaciju.
Testovi mogu uključivati: struganje kože (na gljivice ili šugu), perianalni bris, biopsiju papiloma virusa, kožne testove na alergene; test krvi na eozinofile, PCR analiza na HPV, na antitijela na HSV.
Da bi se isključile dijagnostičke pogreške i propisao ispravan tretman, diferencijalna dijagnoza je iznimno važna, jer postoje slučajevi kada je kod dermatoza etiologiju osipa, nasuprot kojih se javlja svrbež skrotuma, teško klinički utvrditi. Stoga dermatolozi mogu propisati dodatne studije.
Također pročitajte - Dijagnoza svrbeža .
Liječenje svrbež skrotuma kod muškaraca
Simptomatsko liječenje usmjereno je na ublažavanje svrbeža. Vrlo brzo, ali ne potpuno, prolazi nakon upotrebe Fenistil antihistaminskog gela ; može se koristiti i druga mast za svrbež . Propisuju se i oralni lijekovi - antihistaminici .
U skladu s dijagnozom, koriste se lokalni lijekovi:
Etiološko liječenje zahtijeva parazitske i gljivične bolesti. Parazit benzil benzoat (u obliku masti ili kreme) koristi se u liječenju šuge; postoji i aerosol za šugu . Stidne uši se zbrinjavaju Permetrinom i drugim mastima od ušiju .
Oralne antihelmintike treba koristiti protiv pinworms, kao što su Piperazin adipate ili Helmintox (Pyrantel) tablete.
Gljivične infekcije najbolje reagiraju na lokalne i sistemske antimikotike, koji, detaljno:
Također pročitajte:
Preporuča se dodatno uzimanje vitamina antioksidansa (A, C i E) i B2.
Za neke bolesti koje uzrokuju svrbež skrotuma kod muškaraca, moguće je fizioterapijsko liječenje - Fizioterapija za dermatitis i dermatoze .
Alternativna medicina i homeopatija
U nekim slučajevima alternativno liječenje može pomoći:
- Brzo i učinkovito liječenje šuge kod kuće
- Alternativno liječenje drozda kod muškaraca
- Alternativni lijek za ljudski papiloma virus
S gljivičnim infekcijama i genitalnim bradavicama predlaže se borba pastom od svježeg češnjaka s dodatkom maslinovog ulja (nanesite na oboljelo mjesto na par sati dva puta dnevno); prirodni jabučni ocat, sok od brusnice, sok aloe i eterično ulje čajevca.
U slučaju iritacije kože skrotuma može se koristiti prirodni med i ulje morske krkavine.
Kod gljivične infekcije, liječenje biljem uključuje primjenu soka od svježeg celandina, kao i korištenje korijena sladića: zgnječi se u prah, pomiješa se s vodom do stanja kaše i kuha 10 minuta. Sredstvo se nanosi na kožu četvrt sata dva puta dnevno.
Homeopatija nudi antifungalne lijekove kao što su Petroleum, Silicea, Graphites, Sepia i Thuja. I s porazom gljivice Candida - Borax i Helonias. Ako je svrbež povezan s ekcemom, homeopati preporučuju Sulphur, Hepar sulphuris, Lycopodium clavatum i Natrum Muriaticum.
Prevencija
Glavna prevencija je higijena. Potrebno je pratiti čistoću i suhoću genitalija i izbjegavati čimbenike koji izazivaju iritaciju. Odnosno, bolje je oprati prepone i područje genitalija blagim sapunom (možete koristiti sapun za bebe sa špagom i kamilicom), spriječiti pregrijavanje i nakupljanje vlage, izbjegavati usko sintetičko donje rublje, liječiti pelenski osip na vrijeme.
Pojam higijene također uključuje zaštićeni seks.
Prognoza
Šuga, gljivične infekcije i kontaktni iritativni dermatitis također se mogu izliječiti. No, što se tiče drugih bolesti praćenih svrbežom skrotuma - atopijski dermatitis, genitalna psorijaza, genitalne bradavice i herpes - prognoza nije tako optimistična zbog njihovih recidiva.