Ruptura aneurizme mozga

Aneurizma je izbočenje stijenke arterije ili vene zbog stanjivanja i gubitka elastičnosti. Ova patologija u većini slučajeva je prirođena. Najčešće se aneurizma dijagnosticira u žilama mozga, što bolest čini potencijalno opasnom. Prošireni dio žile ne može funkcionirati ravnopravno s neoštećenim dijelom, pa je ruptura aneurizme mozga prilično česta situacija. Najneugodnije je to što pacijent možda nije ni svjestan svoje dijagnoze zbog nepostojanja specifičnih simptoma, pa je rizik od smrti zbog kašnjenja iznimno velik.

Epidemiologija

Utvrdili smo da su i nastanak aneurizme i njezina ruptura posljedica povišenog krvnog tlaka. To znači da su u opasnosti pacijenti s hipertenzijom i alkoholičari. Prema statistikama, vjerojatnost nastanka i puknuća aneurizme veća je kod ljudi s lošim navikama: pušača i ovisnika o drogama, osobito onih koji su "sjeli" na kokain.

Ruptura aneurizme mozga je patologija povezana s dobi. U djetinjstvu se ne otkriva zbog činjenice da je arterijska hipertenzija u djece rijetka pojava. Da, i kolesterol na zidovima krvnih žila, čineći ih manje elastičnim, taloži se tek s vremenom. Predispozicija kod djeteta može postojati, ali sama izbočina će se vrlo vjerojatno pojaviti mnogo kasnije, kada odraste i nakupi bolesti.

Sklonost nastanku i rupturi cerebralnih aneurizme nešto je veća kod žena. A bolest se najčešće dijagnosticira u intervalu od 30 do 60 godina, iako postoje iznimke.

Mora se reći da mnogi ljudi žive s aneurizmom dugi niz godina i umiru od starosti. Ali istodobno su stalno u opasnosti. Ruptura arterije na mjestu protruzije javlja se samo u 0,01% slučajeva. A razlog je skok tlaka. Tužna činjenica je da u 70% slučajeva ruptura dovodi do smrti pacijenta.

Uzroci rupturirana aneurizma mozga

Da bismo razumjeli koji uzroci mogu dovesti do puknuća aneurizme mozga, potrebno je proučiti patogenezu same bolesti, koja može nastati i prije rođenja djeteta ili uzrokovati ozljede i bolesti. Uzrok neadekvatnog rada žila najčešće su metabolički i genetski poremećaji koji dovode do odstupanja u formiranju vaskularne stijenke.

Za "kongenitalne" aneurizme, koje se mogu deklarirati već u odrasloj dobi, karakterističan je nedostatak tipične troslojne strukture. Njegov zid je predstavljen samo vezivnim tkivom. Odsutnost mišićnog i elastičnog sloja čini ga manje otpornim na razne vrste opterećenja. To uzrokuje stvaranje cerebralne aneurizme. Zid krvne žile ne može podnijeti krvni tlak i savija se na najslabijem mjestu (najčešće na onim mjestima gdje su žile savijene, račvane ili od njih odstupaju velike grane). [1]

Aneurizma se može otkriti kod sindroma disfunkcije vezivnog tkiva, nasljednih poremećaja proizvodnje kolagena. Kongenitalne patologije karakteriziraju se kombinacijom s drugim intrauterinim patologijama (PBP, hipoplazija bubrežnih arterija, srčane mane itd.).

Rjeđe žile mijenjaju svojstva pod utjecajem vanjskih (trauma, prostrijelne rane glave, zračenje, infektivna oštećenja mozga) ili unutarnjih (vaskularna ateroskleroza, proteinska degeneracija arterijskih stijenki, stvaranje tumora). [2]

Aneurizma nastaje ili kao rezultat nepravilnog formiranja stijenki krvnih žila, ili kao rezultat ljudske aktivnosti. Ali u oba slučaja dolazi do kršenja funkcionalnosti žilnice, zbog čega ona nije u stanju izdržati stalni ili povremeni utjecaj krvi. Govorimo o krvnom tlaku na oslabljenom sudu.

Proučili smo čimbenike rizika koji mogu, ali ne moraju dovesti do stvaranja intrakranijalne aneurizme. Sve ovisi o tome ima li osoba patologije ili određene situacije u životu koje utječu na krvni tlak. [3]Da, i ruptura aneurizme mozga uglavnom je rezultat povećanja krvnog tlaka. Stanjena rastegnuta stijenka žile, koja se najčešće sastoji od neelastičnog vezivnog tkiva, jednostavno ne može izdržati krvni tlak. [4]

Simptomi rupturirana aneurizma mozga

Već smo rekli da cerebralna aneurizma može dugo postojati u latentnom stanju. U nekim slučajevima pacijenti uopće ne primjećuju nikakve sumnjive simptome, osjećaju se sasvim zdravo. Drugi se mogu žaliti na bolove u čelu i očnim orbitama, blagu vrtoglavicu, osobito uz naglu promjenu položaja. Sve ovisi o mjestu, vrsti aneurizme (broj komora) i njegovoj veličini.

Velike multilokularne aneurizme sklonije su pucanju. A simptomi koji se pojavljuju u ovom slučaju (klinička slika) izravno ovise o lokalizaciji izbočine i obliku krvarenja, t.j. U koje područje mozga ide krv.

Puknuta cerebralna aneurizma rezultira intracerebralnim, intraventrikularnim ili subarahnoidalnim krvarenjem. U prvom slučaju smrtnost je 40%. Ali najčešće krv ulazi u prostor između kranijalne kosti i mozga (subarahnoidalni prostor). Takvo se krvarenje smatra najtežim, jer može uzrokovati i smrt pacijenta (s visokim stupnjem vjerojatnosti) i teške komplikacije povezane s poremećenom cirkulacijom krvi u mozgu.

U 75% slučajeva klinička slika rupture aneurizme mozga podsjeća na simptome netraumatskog subarahnoidalnog krvarenja. Prvi znakovi takvog krvarenja su:

• iznenadna pojava jakih zakrivljenih bolova u glavi u obliku guranja.
• mučnina i povračanje,
• povišena tjelesna temperatura (hipertermija),
• fotofobija,
• proširene zjenice,
• gubitak osjeta u dijelu lica ili udova,
• povećana osjetljivost na buku
• omamljeno stanje svijesti (od umjerenog stupora do atoničke kome), koje može imati različito trajanje.

Mnogi pacijenti postaju nemirni i nemirni, puno pričaju i uznemiruju se. Imaju slabost okcipitalnih mišića, Kernigov simptom (fleksija nogu u zglobovima koljena i kuka uz pritisak na pubis), što ukazuje na iritaciju moždane ovojnice tijekom krvarenja, te neke druge manifestacije karakteristične za meningitis.

Klinička slika rupture cerebralne aneurizme može se razlikovati ovisno o mjestu patološke izbočine:

• na karotidnoj arteriji: bol je lokalizirana u čelo i očne orbite, moguće su smetnje vida, pareza okulomotornog živca, poremećena osjetljivost područja oko i gornje čeljusti;
• ne prednja cerebralna arterija: promjene raspoloženja, psihotični poremećaji, pogoršanje pamćenja i mentalnih sposobnosti općenito, pareza udova, razvoj dijabetesa insipidusa, poremećaji metabolizma vode i soli koji utječu na rad srca;
• na srednjoj cerebralnoj arteriji: razvoj motoričke ili senzorne afazije (ovisno o hemisferi mozga, osoba ili razumije govor, ali ne može sama govoriti, ili obrnuto), konvulzije, smetnje vida, često pareza ruku;
• na glavnoj arteriji: pareza okulomotornog živca, smetnje vida, do gubitka sposobnosti vida zdravim očima (kortikalna sljepoća), moguća je pareza ruku i nogu, u težim slučajevima zatajenje disanja, depresivna svijest, koma;
• na vertebralnoj arteriji: kršenje inervacije govornog aparata (dizartrija), zbog čega govor postaje nejasan, promuklost, smanjenje različitih vrsta osjetljivosti, u teškim slučajevima simptomi slični aneurizme na glavnoj arteriji.

U četvrtini slučajeva rupture aneurizme mozga liječnici dijagnosticiraju atipični tijek bolesti čiji simptomi nalikuju drugim patologijama: hipertenzivna kriza, migrena, psihotični poremećaji, upala mozga (meningitis). Također se događa da liječnici postave preliminarnu dijagnozu akutnog trovanja hranom ili išijasa. Sve to dovodi do toga da se pacijentima ne pruža pravovremena pomoć dok se provode dodatni pregledi i diferencijalna dijagnostika. [5]

Komplikacije i posljedice

Činjenica da čovjek može živjeti potpuno sretan život dugi niz godina, a da ne zna za bolest, uopće ne znači da je bezopasna. Sama po sebi, cerebralna aneurizma (a može ih biti nekoliko) možda ne podsjeća na sebe. Ali s jakim živčanim šokom, velikim tjelesnim naporom i drugim situacijama moguć je oštar skok tlaka, zidovi krvne žile u patološki promijenjenom području možda neće izdržati, a zatim se krv izlije iz arterije (rjeđe vena).

Ovisno o vrsti aneurizme (milijarna, normalna, velika ili divovska), krvarenje može biti manje ili prilično teško. Jasno je da ako je izbočina do 3 mm, onda se može očekivati malo krvarenje kada pukne. Uz normalno zgrušavanje krvi, krvarenje će biti kratkotrajno, a njegove posljedice manje teške.

U slučaju divovske aneurizme (od 2,5 cm ili više), krvarenje će biti jače, a prognoza je nepovoljnija. Da, i uklanjanje takve neoplazme povezano je s velikim poteškoćama i određenim rizikom. [6]

Veličina i jačina krvarenja uvelike je određena težinom (na H-H ljestvici) stanja bolesnika, koje u različitim razdobljima rupture moždane aneurizme određuju različiti čimbenici. U prva 3 dana (akutni period) odlučujuću ulogu imaju: masivnost krvarenja, prisutnost intracerebralnog hematoma i je li došlo do proboja krvi u ventrikularni sustav mozga. Sljedećih dana sve je ovisilo o tome ima li vazospazma i kolika je njegova jačina.

Puknuća aneurizme mozga najopasnija je posljedica ove bolesti, osobito u slučaju subarahnoidalnih i intraventrikularnih krvarenja, koja prijete invaliditetu ili smrti. Svaka ruptura žile je cerebralno krvarenje u jednom ili drugom stupnju, a to je ispunjeno razvojem hemoragičnog moždanog udara (akutni cerebrovaskularni nesreća), poremećaja središnjeg živčanog sustava i smrti. No, subarahnoidalno krvarenje zbog rupture aneurizme smatra se najčešću i najtežom komplikacijom s visokim postotkom smrtnosti i invaliditeta. [7]

Čak i ako sve uspije prvi put, morate razumjeti da tamo gdje je tanko, tamo se lomi. Uvijek postoji veliki rizik od ponovnog pucanja aneurizme, pa je liječenje prvenstveno usmjereno na prevenciju takve komplikacije. I vrijedi ga započeti u bilo kojem razdoblju nakon prvog krvarenja (s obzirom na činjenicu da pacijenti često ne idu odmah liječniku, ne shvaćajući što se dogodilo), ali što prije, to bolje.

Uz subarahnoidalno krvarenje, rizik od razvoja hidrocefalusa (vodenica ili oticanje mozga) je visok. Kršenje hemodinamike dovodi do činjenice da se cerebrospinalna tekućina nakuplja u ventrikulima mozga, oni se šire i počinju vršiti pritisak na medulu.

Jedna od najopasnijih komplikacija smatra se vazospazam, koji se obično manifestira, počevši od 3 dana tijekom 2 tjedna. Kao rezultat oštrog sužavanja žila mozga, poremećena je cirkulacija krvi i opskrba krvlju pojedinih dijelova mozga. Hipoksija dovodi do kršenja intelektualnih sposobnosti, au teškim situacijama uzrokuje oštećenje moždanog tkiva, smrt njegovih stanica. Čak i ako osoba preživi, postoji veliki rizik od invaliditeta. [8]

Dijagnostika rupturirana aneurizma mozga

Poteškoće u dijagnosticiranju rupture cerebralne aneurizme povezane su, prvo, s lokalizacijom neoplazme ispod lubanje, koja se ne može vidjeti vizualno, i drugo, s odsutnošću u većini slučajeva ranih simptoma bolesti. Pacijenti dolaze liječniku s pritužbama na pekuću bol u glavi ili znakove akutne probavne smetnje, no samo malom dijelu njih dijagnosticira se aneurizma. Drugi, međutim, ne znaju za svoj problem, poput liječnika na prvom pregledu.

Zato je vrlo važno opisati sve simptome koji su se pojavili i trenutke koji su im prethodili. Simptomi, ovisno o mjestu i jačini krvarenja, mogu se razlikovati, no ipak je ovo prava prilika da se dijagnoza razjasni i što prije započne potpuniji pregled i liječenje.

Liječnik sa svoje strane proučava podatke pacijentove medicinske dokumentacije, sluša pritužbe i propisuje neurološki pregled pacijenta. Analize u takvoj situaciji provode se samo u vezi s potrebom kirurškog liječenja. A da bi se identificirao patološki proces, koristi se instrumentalna dijagnostika.

Najpopularnije i učinkovite metode instrumentalne dijagnostike uključuju:

• Lumbalna punkcija. Upravo ova metoda s visokim stupnjem točnosti omogućuje dijagnosticiranje krvarenja u subarahnoidnom prostoru, ali se ne koristi za hematome i opsežnu ishemiju. Potonji se otkrivaju kao rezultat ehoencefaloskopije ili CT-a, koji se izvode prije punkcije.
• CT mozga. Najčešća dijagnostička metoda, najinformativnija prvog dana akutnog razdoblja. Omogućuje vam da odredite samu činjenicu krvarenja, njegovu snagu, lokalizaciju i prevalenciju, prisutnost hematoma, krvarenje u ventrikularni sustav, pa čak i pravi uzrok rupture. CT omogućuje procjenu posljedica rupture aneurizme.
• MRI mozga. Daje maksimalnu informaciju u subakutnom i kroničnom razdoblju. Ima veliku vjerojatnost otkrivanja cerebralne ishemije, pomaže odrediti njegovu prirodu.
• Cerebralna angiografija. Smatra se "zlatnim standardom" za dijagnosticiranje rupture aneurizme. Omogućuje prepoznavanje i aneurizme i vazospazma. Istina, liječnici se često ograničavaju na MRI, kao prilično informativnu metodu koja ne zahtijeva dodatne preglede. Osim toga, u prisutnosti kontraindikacija za angiografiju, MRI je najuspješnija alternativa.
• EEG. Encefalogram otkriva poremećaje u električnoj aktivnosti mozga i pomaže u određivanju mogućnosti i vremena operacije, predviđanju kirurške intervencije. Omogućuje prepoznavanje izvora krvarenja u višestrukim aneurizmama.
• Doplerografija pomaže proširiti informacije o vaskularnom spazmu (brzina krvotoka, lokalizacija grča, njegova težina i prognoza razvoja). Metoda omogućuje određivanje mogućnosti i opsega kirurške intervencije.

Nakon provođenja navedenih studija, vaskularni kirurg se bavi pacijentom, pridajući veliku ulogu diferencijalnoj dijagnozi. Najveću sličnost kliničke slike imaju moždani udar i ruptura aneurizme. U oba slučaja dolazi do cerebralnog krvarenja sa svim posljedicama koje iz toga proizlaze.

Ali u nekim slučajevima, bolest je više poput migrene, akutnog trovanja, išijasa, a samo diferencijalna dijagnoza omogućuje da se na vrijeme uoči opasnost i, eventualno, spasi život osobe.

Liječenje rupturirana aneurizma mozga

Aneurizma mozga je bolest za koju liječnici nisu razvili učinkovito liječenje. Štoviše, neki stručnjaci smatraju da terapija lijekovima može samo pogoršati situaciju, pa zauzimaju stav čekanja, preporučujući pacijentima mirovanje, izbjegavanje teških fizičkih napora i briga te, ako je potrebno, održavanje normalnog tlaka alternativnim sredstvima.

Ako dođe do puknuća žile, alternativno i liječenje lijekovima nema smisla. Može se koristiti samo kao profilaksa za ponovljene rupture arterija i za ublažavanje simptoma. Nikakvi lijekovi neće obnoviti strukturu žile i neće promijeniti ono što je formirano u prenatalnom razdoblju.

U ovom slučaju se također NE primjenjuje fizioterapijski tretman.

Jedina opravdana metoda liječenja je kirurški zahvat, a to je upravo hitna pomoć kod rupture moždane aneurizme. Prva pomoć sastoji se samo od pomoći osobi da dođe u bolnicu, bez naprezanja snage, da se smiri, jer će iskustva samo pogoršati situaciju. Bolje je ne davati nikakve lijekove pacijentu bez savjetovanja s liječnikom.

U načelu, kirurško liječenje, kao jedina ispravna taktika, indicirano je za sve bolesnike s moždanom aneurizmom ako se sumnja na njezinu rupturu. Ako nije došlo do puknuća, nije potrebno žuriti s operacijom, jer vjerojatnost kršenja integriteta stijenke posude nije veća od 2%. U slučaju puknuća neoplazme, operaciju treba provesti već u prvim danima.Kirurška intervencija je prevencija ponovljenih ruptura, čija je vjerojatnost posebno velika u akutnom razdoblju.

Tijekom prva dva tjedna nakon rupture cerebralne aneurizme, kirurški zahvat je indiciran samo za bolesnike s nekompliciranim tijekom bolesti (1-3 težine stanja), kao i za one koji imaju visok rizik od ponovljenih ruptura, ili postoji klinički značajan vazospazam.

Liječnici operiraju pacijente u teškom stanju na vlastitu odgovornost i rizik u takvim slučajevima:

• stvaranje velikog hematoma, stiskanje mozga,
• stvaranje vodene bolesti mozga, što dovodi do dislokacije moždanog debla,
• višestruka ili raširena žarišta cerebralne ishemije.

U tim slučajevima operacija je dio reanimacijskih postupaka.

U slučaju komplikacija, operacija nakon rupture cerebralnih žila izvodi se nakon završetka akutnog razdoblja (nakon 2 tjedna). Cijelo to vrijeme osoba (4-5 razreda) nalazi se u bolnici pod nadzorom liječnika, čija je zadaća stabilizirati stanje pacijenta. [9]

Taktika kirurškog liječenja odabire se na temelju mjesta aneurizme, njegove veličine, prisutnosti hematoma, angiospazma i drugih nijansi. Jedna od najpopularnijih metoda liječenja je otvorena mikrokirurška operacija, tijekom koje se na oštećenu žilu nanose kopče, isključujući je iz krvotoka.

Ako je nemoguće provesti otvorenu operaciju, kao i u slučaju teško dostupnih aneurizme, endovaskularna embolizacija aneurizme (umetanje balona-katetera koji začepljuje žilu i time je isključuje iz krvotoka). Ovo je svojevrsna prevencija ponovnog krvarenja, koja je nešto inferiornija u učinkovitosti od otvorene operacije. Nerijetko liječnici preferiraju kombiniranu intervenciju: prvo se umetne balon, a kada se stanje bolesnika popravi, izvodi se otvorena operacija vaskularnog klipinga.

Posljedice nakon operacija na žilama mozga mogu se podijeliti u 2 vrste: intraoperativne i postoperativne. Prvi uključuju vaskularnu trombozu i traumu moždanog tkiva tijekom manipulacija. Drugu skupinu čine neurološki simptomi, koji mogu biti prolazni ili trajni, infektivne komplikacije (izuzetno rijetke). Neurološki simptomi obično su povezani s cerebralnim poremećajima, ali ne dovode uvijek do pogoršanja govornih, motoričkih i intelektualnih funkcija.

Mora se reći da je rizik od svih vrsta komplikacija, uključujući ponovnu rupturu arterije, manji, što se operacija ranije izvodi, što smanjuje negativan utjecaj na mozak.

Ako je operacija bila uspješna, onda mnogo ovisi o samom pacijentu. Oporavak i rehabilitacija nakon rupture aneurizme može potrajati mnogo mjeseci, pa čak i godina, tijekom kojih će osoba morati potpuno promijeniti svoj način života.

Nakon operacije indicirana je dijeta koja se preporučuje svim bolesnicima s aneurizmom. Ovo je dijeta s niskim kolesterolom s ograničenim unosom soli i tekućine. To će pomoći u održavanju normalnog krvnog tlaka, što znači da će rizik od ponovljenih ruptura biti manji. 

Život nakon rupture aneurizme će se promijeniti čak iu smislu da će se osoba možda morati odreći svog prijašnjeg položaja u korist posla koji ne zahtijeva puno tjelesne snage, mirniji je u psihoemocionalnom smislu. Ponekad neurološki simptomi koji se javljaju nakon rupture ili operacije koji utječu na intelektualne sposobnosti, motoričku i govornu aktivnost dovode do invaliditeta. A to su već potpuno drugačiji životni uvjeti, kojima se osoba može prilagoditi samo uz podršku rodbine i prijatelja.

Liječenje

Već smo rekli da lijekovi ne mogu ništa pomoći kod rupture moždane aneurizme. Propisuju se uglavnom kao prevencija komplikacija, od kojih se najopasnijim smatra ponovljeno pucanje posude, kao i za stabilizaciju stanja pacijenta i ublažavanje bolnih simptoma.

Budući da bol tijekom rupture aneurizme mozga ima jak pekući karakter, tada se mogu ukloniti samo snažnim lijekovima, kao što je morfij, koji se ubrizgava u bolnici.

Bolesnici vrlo često osjećaju mučninu i iscrpljujuće povraćanje. U tom slučaju mogu se propisati antiemetici. Na primjer, proklorperazin je antipsihotik koji ublažava simptome mučnine. Uzimajte ga nakon jela u dozi od 12,5 - 25 mg (maksimalno 300 mg na dan).

Lijek nije propisan za tešku depresiju središnjeg živčanog sustava, komu, teške kardiovaskularne bolesti, sistemske bolesti mozga, poremećaje hematopoeze, zatajenje jetre. Ne koristi se za liječenje trudnica i dojilja, kao ni u djetinjstvu.

Uzimanje lijeka može biti popraćeno pojavom suhih usta, nazalne kongestije, poremećaja organa vida, promjene boje kože, poremećaja reproduktivnog sustava, osipa na koži. Mogući su poremećaji srčanog ritma, vaskularna tromboza, drhtanje udova, nesanica i drugi neugodni simptomi. Zbog toga se lijek mora uzimati pod liječničkim nadzorom.

Napadaji mogu biti još jedan simptom cerebrovaskularne nezgode. Antikonvulzivni (antiepileptički) lijekovi pomažu spriječiti pojavu takvih napadaja. Na primjer, fosfenitoin.

Ovaj lijek se primjenjuje intravenozno ili intramuskularno: tijekom napada u dozi od 15-20 mg PE / kg, doza održavanja (profilaktička) - 4-8 mg PE / kg svaka 24 sata.

Lijek treba davati polako kako ne bi došlo do oštrog pada krvnog tlaka. Lijek potiče širenje krvnih žila, može uzrokovati bradikardiju ili tahikardiju, pospanost.

Za sprječavanje vazospazma, širenje krvnih žila i poboljšanje cerebralne cirkulacije, propisuju se blokatori kalcijevih kanala. Na primjer, nimodipin.

Nakon subarahnoidalnog krvarenja, lijek se propisuje u dozi od 60 mg 6 puta dnevno s intervalom od 4 sata. Tijek liječenja je 1 tjedan, nakon čega se doza postupno smanjuje. Opći tečaj je točno 3 tjedna.

Lijek se ne propisuje za teške bolesti jetre s oštećenom funkcijom organa, nestabilnu anginu pektoris, u djetinjstvu, takvo liječenje dopušteno je trudnicama samo u ekstremnim slučajevima, a kod dojenja djeteta preporuča se prelazak na drugu vrstu hrane. Lijek nije dopušten za infarkt miokarda i unutar mjesec dana nakon njega.

Najčešće nuspojave su: snižavanje krvnog tlaka, proljev, mučnina, poremećaji srčanog ritma, hiperhidroza, vrtoglavica, poremećaj sna, razdražljivost. Moguća su želučana krvarenja, glavobolja, tromboza vena, osip na koži.

Lijek se ne smije koristiti u kombinaciji s antikonvulzivima zbog smanjenja očekivanog učinka.

Za održavanje normalnog krvnog tlaka, koji je od vitalnog značaja za aneurizme, koristi se standardna antihipertenzivna terapija. Najpopularniji lijekovi ove vrste za prevenciju rupture aneurizme su labetalol, kaptopril, hidralazin.

Lijek "Hydralazine" propisuje se nakon uzimanja hrane unutra. Početna doza je 10-25 mg 2-4 puta dnevno. Postupno se povećava na 100-200 mg dnevno (ne više od 300 mg dnevno).

Nemojte propisivati lijek za tešku aterosklerozu krvnih žila, defekte mitralne valvule srca. Potreban je oprez kod cerebrovaskularne insuficijencije i aneurizme aorte, teške bolesti bubrega, akutnih autoimunih procesa.

Među nuspojavama su: paroksizmalni bol u srcu, mučnina s povraćanjem, gubitak težine, poremećaji stolice, otečeni limfni čvorovi (limfodenopatija), glavobolja, neuritis, crvenilo lica, otežano disanje, začepljenost nosa i neke druge.

Nijedan od gore navedenih lijekova ne može se propisati za preosjetljivost na njegove komponente.

Osim toga, vitamini se propisuju kao opći tonik koji potiče brzi oporavak.

Alternativna medicina i homeopatija

Već smo spomenuli da se neki od liječnika s određenim stupnjem sumnje pozivaju na terapiju lijekovima, nudeći korištenje usluga alternativne medicine. Ali takav savjet je opravdaniji kao mjera za sprječavanje rupture aneurizme (prva ili naknadna). Bez operacije rupture aneurizme mozga nemoguće je na bilo koji način obnoviti opskrbu krvlju i moždanu funkciju.

Alternativna medicina može ponuditi mnogo opcija za recepte za normalizaciju krvnog tlaka, što je u ovom slučaju potrebno. Osim toga, mnoge terapeutske formulacije su nezamjenjiv izvor vitamina, koji su toliko potrebni tijelu oslabljenom nakon operacije.

Najučinkovitije u ovom slučaju je liječenje biljem, odnosno plodovima biljaka (ribiz, brusnica, glog, divlja ruža, viburnum, aronija). Ovi ukusni lijekovi mogu se redovito konzumirati bez negativnih posljedica za tijelo.

Dakle, šipak može ne samo smanjiti pritisak, već i vratiti elastičnost krvnih žila. Uzima se u obliku infuzije (2 žlice na 1 žlicu kipuće vode) dva puta dnevno po pola šalice.

Također možete napraviti učinkovit kombinirani lijek koji se preporučuje za visoki krvni tlak. Uzimamo po 1 dio aronije i brusnice i duplo više divlje ruže i gloga. 2 žlice smjesa skuhati 1 žlica. Kipuće vode. Infuziju pijemo 3 puta. Treba ga uzeti pola sata prije jela.

Crni ribiz se može jesti tijekom cijele godine. Zimi je dobra infuzija suhih bobica (100 g na 1 litru kipuće vode). Trebate ga uzimati po četvrtinu šalice tri puta dnevno.

Od pritiska je koristan i sok od cikle s medom (3 puta dnevno po 3 žlice).

Od začinskog bilja s povišenim krvnim tlakom mogu se koristiti imela, lisnjak, kamenjak, slatka djetelina.

Od suvremenih homeopatskih lijekova za normalizaciju tlaka prije i nakon rupture aneurizme mozga, dobro se pokazao lijek "Homviotensin". Nježno smanjuje pritisak i stabilizira ga, a pritom normalizira rad srca i bubrega.

Lijek "Aneurozan" ne samo da normalizira krvni tlak, već i ublažava glavobolje, nervozno uzbuđenje.

"Aurum plus" normalizira rad srca, poboljšava stanje krvnih žila kod ateroskleroze i njegova je prevencija, ublažava simptome vrtoglavice, poboljšava rad mozga.

"Edas 137" se koristi za simptomatsku hipertenziju.

Svi ovi lijekovi koriste se isključivo u profilaktičke svrhe i ne mogu zamijeniti kirurško liječenje.

Prognoza

Ruptura aneurizme mozga vrlo je opasna komplikacija s ne najboljom prognozom. Jasno je da su osobe s dijagnozom cerebralne aneurizme jako zabrinute zbog pitanja, kolika je šansa za preživjeti? Ne postoji točna statistika o broju umrlih, ali je rizik očito visok.

Mnogo ovisi o veličini aneurizme i pravovremenosti pomoći. Najmanja smrtnost zabilježena je u slučaju rupture aneurizme, veličine manje od 5 mm. Ali moram reći da je operacija prava šansa za život. Važno je da se provede na vrijeme i po mogućnosti u dobroj klinici s ukupnom postoperativnom stopom mortaliteta ne većom od 10-15%.

Ako pacijent odbije hospitalizaciju, njegove šanse za preživljavanje i očuvanje funkcije mozga naglo padaju. A to znači da morate biti pažljiviji prema svom zdravlju i ne zanemariti alarmantne simptome, donoseći zaključke o prisutnosti migrene ili trovanja.

Cerebralna aneurizma je podmukla patologija koja vodi skriveni "životni stil". U većini slučajeva otkriva se slučajno, a najčešće u vezi s kršenjem cerebralne cirkulacije, uklj. A kao posljedica rupture posude. Ali čak i ako je dijagnoza poznata, ništa se ne može promijeniti, ostaje samo učiniti kako se situacija ne bi pogoršala.

Mjere za sprječavanje stanja koja izazivaju rupturu aneurizme mozga mogu se smatrati zdravim načinom života (umjerena tjelesna aktivnost, pravilna prehrana, odricanje od loših navika), kontrolom kolesterola i, po potrebi, normalizacijom krvnog tlaka uz pomoć farmaceutskih pripravaka, alternativne medicine ili homeopatskih lijekova. To je puno lakše od onoga što pacijent s aneurizmom mora proći ako se ruptura ne spriječi. Ali čak i poštivanje ovih preporuka ne jamči opasne komplikacije ako pacijent ne prati svoje psihičko zdravlje.