Pukotina u kosti

Ne uvijek, uz ozljedu, kost se potpuno slomi: moguće je i djelomično oštećenje, što se dijagnosticira kao pukotina u kosti. Gotovo je nemoguće samostalno utvrditi takvo kršenje, jer čak ni instrumentalne studije to ne mogu uvijek učiniti. Odlukom o ovom pitanju bavi se liječnik-traumatolog. [1]

Epidemiologija

Svake godine sve je veći broj pacijenata koji traže liječničku pomoć zbog ozljeda kostiju. Takve ozljede zauzimaju treće mjesto u nizu uobičajenih patologija.

Muškarci su oko dva puta češće ozlijeđeni od žena: prijelomi kostiju posebno su česti u radnoj dobi, a prijelomi se češće dijagnosticiraju kod starijih osoba.

Čak i uz djelomični prijelom, oko 5% žrtava treba bolničko liječenje. [2].  [3]_ [4]

Uzroci pukotine u kosti

Pojavu pukotine u kosti obično prethode sljedeći razlozi:

• snažan udarac u nešto ili o nešto;
• padanje, skakanje s visine (ponekad čak i s male visine, ali na neugodnoj površini);
• kompresija koštanog elementa (pritisak različitih struktura, fragmenata, građevinskih materijala itd.);
• prekomjerno prisilno kretanje udova (na primjer, prisilna rotacija ruke ili noge, prekomjerna motorička amplituda itd.).

Općenito, prijelomi kostiju mogu se podijeliti u dvije kategorije:

• oštećenja nastala mehaničkim udarcima (nakon pada, udarca itd.);
• oštećenja koja su nastala zbog slabosti i krhkosti samog koštanog tkiva (to je tipično za neke patologije - na primjer, za osteoporozu). [5]

Faktori rizika

Najčešće se prijelomi kostiju nalaze u muškaraca radne dobi. Međutim, žene tijekom razdoblja smanjenja estrogenske aktivnosti također su sklone raznim problemima s koštanim aparatom - prije svega, to je zbog razvoja osteoporoze i procesa omekšavanja tkiva.

U opasnosti su i sve starije osobe. Dokazano je da već nakon prevladavanja pedesetogodišnje prekretnice u tijelu počinje postupni gubitak koštane mase - za oko 1% svake dvije godine. Kao rezultat toga, s godinama se povećava rizik od prijeloma i pukotina u kostima.

Tko je još pod povećanim rizikom?

• Ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom, kod kojih se opterećenje na koštanom aparatu značajno povećava.
• Oni koji se pridržavaju stroge dijete su neuravnoteženi i pothranjeni (nedostatak hranjivih tvari i kalcija dovodi do gubitka i omekšavanja koštanog tkiva).
• Osobe s nasljednom predispozicijom za prijelome.
• Pacijenti s lošim navikama - posebice oni koji zlorabe alkohol i puše. Ti čimbenici dovode do postupnog smanjenja gustoće kostiju, što povećava rizik od oštećenja.
• Bolesnici s metaboličkim poremećajima, s patologijama endokrinog sustava (u ovom slučaju, kršenje strukture koštanog tkiva može biti uzrokovano hormonskim poremećajima, visokim šećerom u krvi, poremećenom apsorpcijom kalcija i vitamina D).
• Osobe koje dulje vrijeme uzimaju određene lijekove koji uključuju antiestrogene, diuretike, heparin i aluminijske pripravke.

Osim toga, problemi se često dijagnosticiraju kod pacijenata koji su malo pazili na tjelesnu aktivnost, zlostavljali jaka pića od kave. [6]

Patogeneza

Pukotina u kosti pojavljuje se kao posljedica prekomjernog opterećenja. Sastav koštanog tkiva uvijek je različit, što ovisi o dobi, individualnim karakteristikama osobe i drugim čimbenicima.

Anorganske komponente kosti uglavnom su kalcijeve soli – submikroskopski kristali hidroksiapatita.

Organska komponenta kosti naziva se osein. To je proteinska tvar koja je strukturno slična kolagenu i čini bazu koštanog elementa. Ossein je prisutan u osteocitima - stanicama koštanog tkiva.

Kombinacija organskih i anorganskih vlakana daje glavna svojstva - to je čvrstoća i elastičnost. Ako je bilo koja od komponenti narušena - na primjer, postoji nedostatak organskih komponenti, struktura postaje nepotrebno krhka i sklona oštećenjima.

Mehanička oštećenja, trauma postaju glavni čimbenici u stvaranju pukotine u kosti. [7]

Simptomi pukotine u kosti

Klinička slika prijeloma kosti u različitih bolesnika može se razlikovati, i to značajno. To ovisi i o stupnju oštećenja i o individualnim karakteristikama same žrtve - na primjer, o veličini praga boli. Neki ljudi odmah osjete sve simptome i bez odlaganja se obrate liječniku. A ponekad se dogodi da osoba trpi bol, uzimajući je za običnu artrozu, i dolazi liječniku tek nakon nekoliko tjedana bezuspješnog samoliječenja.

Općenito, prvi znakovi da se pojavio problem u kosti mogu se razlikovati na sljedećem popisu:

• Bol - u početku je jaka, oštra, a kasnije prelazi u tupu bol, pogoršanu fizičkim naporom.
• Natečenost, oteklina - obično se otkriva i povećava se odmah nakon oštećenja.
• Hematom - pojavljuje se ako se pukotina u kosti pojavila kao posljedica teške modrice, u kojoj je oštećena kapilarna mreža.
• Pogoršanje funkcije ozlijeđenog ekstremiteta.

Nemaju svi pacijenti sve ove znakove u isto vrijeme: mogu se otkriti samo jedan ili dva simptoma. Zato je, kako bi se postavila dijagnoza pukotine u kosti, potrebno provesti dodatnu dijagnostiku - posebice radiografiju. [8]

• Boli li slomljena kost?

Naravno, kao i kod svakog prijeloma i kršenja integriteta tkiva, bol se javlja s pukotinom u kosti. U trenutku ozljede i još neko vrijeme nakon toga bol je jako izražen. Postupno, njegov intenzitet se transformira, bol postaje dosadna, bolna. Nastavak sindroma akutne boli moguć je u pozadini povećanja opterećenja oštećene kosti.

• Pukne li kost kada je napukla?

Osjećaj krckanja u trenutku nastanka oštećenja kosti nije najkarakterističniji simptom. To jest, odsutnost takvog osjeta ne isključuje niti potvrđuje prisutnost pukotine. Ako je šteta jaka, duboka, iako nije potpuna, onda je moguće krckanje. Međutim, mnogi pacijenti s dijagnosticiranim prijelomima kostiju ne ukazuju na prisutnost takvog znaka.

• Temperatura kod prijeloma kosti

Lokalno povećanje temperature u području oštećenja normalno je nakon ozljede kao što je prijelom kosti. Što se tiče općeg povećanja temperature, to ponekad može ukazivati na razvoj komplikacija.

U nekim slučajevima, temperaturni pokazatelji koji ne prelaze 38 ° C mogu se zabilježiti u roku od nekoliko dana nakon ozljede. Vjeruje se da to može biti reakcija tijela na štetu. Ako se pokazatelji povećaju ili se drže više od tri dana zaredom, onda je to razlog za sumnju na razvoj upalnog procesa. U takvoj situaciji trebate se obratiti liječniku za dodatne dijagnostičke mjere.

Faze

Medicinski stručnjaci dijele nekoliko faza regeneracije prijeloma kosti:

1. Faza katabolizma: oštećeno koštano tkivo odumire, počinju procesi staničnog propadanja, nastaju hematomi.
2. Faza stanične diferencijacije: počinje primarna fuzija kostiju, koja se, uz dovoljnu opskrbu krvlju, odvija primarnom osteogenezom. Trajanje ove faze je do dva tjedna.
3. Faza formiranja primarnog osteona: na oštećenom području nastaje kalus.
4. Stadij spongiolizacije kukuruza: pojavljuje se koštani plastični pokrov, formira se kortikalna komponenta i obnavlja se oštećena struktura. Ova faza može trajati od nekoliko mjeseci do 2-3 godine.

Normalno zacjeljivanje pukotine u kosti ovisi o tome koliko ispravno i dosljedno napreduju naznačene faze. [9]

Obrasci

Pukotine u kosti su traumatske (zbog sile) i patološke (kao rezultat patoloških destruktivnih procesa u koštanom tkivu).

Osim toga, razlikuju se pukotine ovisno o vrsti kosti.

• Prijelom kosti ruke je pojam koji može podrazumijevati oštećenje ramenog elementa, podlaktice, lakatnog zgloba, kao i ozljede šake i prstiju gornjeg ekstremiteta. Najčešće se traumatolog traži za pomoć kod lezija metakarpalnih ili radijusnih kostiju. Najčešći uzrok prijeloma kostiju ruke je pad na ispruženu ruku.
• Prijelom kosti noge može uključivati oštećenje bedrene kosti, potkoljenice, stopala (tarzus, metatarzalne kosti, digitalne falange). Ozljeda može nastati pri neuspješnom doskoku, padu, uklještenju noge itd.
• Prijelom zdjelice je ozljeda koja zahvaća pubične, ilijačne ili ischijalne elemente. Pacijenti su ozlijeđeni uglavnom tijekom padova, oštre kompresije u vrijeme prometne nesreće itd. Udar sile, nakon čega se pojavljuje kršenje, može biti bočni, anteroposteriorni. Često je ozljeda popraćena oštećenjem živčanih korijena i debla lumbalnog pleksusa, što se očituje raznim neurološkim poremećajima.
• Prijelom ischiuma je uobičajena ozljeda kada osoba padne na glutealnu regiju (to se može dogoditi na skliskoj cesti ili tijekom aktivnih sportova kao što je nogomet). Takva oštećenja zacjeljuju dugo - najmanje mjesec dana, podložno odmoru u krevetu.
• Ilijačna pukotina jedna je od „najnezgodnijih“ ozljeda koju je prilično teško otkriti. Stoga se ova ozljeda često odnosi na takozvane "skrivene" opcije: može nastati zbog izravnog udarca ili kompresije zdjeličnog prstena. Za izlječenje kršenja potreban je strogi odmor u krevetu 4 tjedna.
• Pukotina u stidnoj kosti može nastati na pozadini kompresije zdjeličnih elemenata ili nakon snažnog udarca u ovo područje. Oštećenje zdjeličnog prstena zahtijeva temeljitu dijagnozu kako bi se isključili kombinirani poremećaji mokraćnog i reproduktivnog sustava.
• Prijelom kosti noge može uključivati djelomično oštećenje vrata i glave fibule, tuberoznost i kondile tibije, gležnjeva itd. Takve ozljede nastaju uglavnom nakon pada s visine, izravnim ili neizravnim udarom.
• Pukotina tibije je najčešća ozljeda donjih ekstremiteta. Približno podjednako često oštećuju mali i veliki tibijalni elementi. Uzrok takve ozljede može biti jak udarac, ili pad.
• Prijelom femura može uključivati ozljedu dijafize, leziju gornjeg ili donjeg kraja bedra. Ozljeda može biti uzrokovana izravnim usmjerenim udarcem, padom. Posebno se često takvi poremećaji nalaze u starijih osoba.
• Pukotina tibije je ozljeda dugog cjevastog elementa koji se nalazi u području između koljena i stopala. Takve su ozljede iznimno česte i nastaju pri padu i opetovanom naprezanju na području kosti. Tibija ima osnovnu ulogu u biomehanici kretanja tijela, pa je za njeno obnavljanje potrebno puno vremena – najmanje mjesec dana.
• Prijelom fibule često se otkriva istodobno s oštećenjem tibijalnog elementa: nalaze se u neposrednoj blizini jedna drugoj. Najčešći uzroci takve ozljede su padovi, nezgode, izravni udarci u noge.
• Pukotina u kostima lubanje, u pravilu, rezultat je udaraca u glavu, pada. Često je takva ozljeda popraćena oštećenjem mozga i moždanih ovojnica. Zbog toga se oštećenje klasificira kao stanje opasno po život pacijenta. Mogu patiti različiti koštani elementi lubanje. Na primjer, pukotina u čeonoj kosti često je depresivna i kombinirana je s oštećenjem paranazalnih sinusa, kao i područja orbita. Prijelom temporalne kosti može biti popraćeno kršenjem facijalnog živca, uništenjem slušnih koštica. Rijetka ozljeda je oštećenje piramide temporalne kosti, što se može kombinirati s kršenjem pužnice i labirinta. Prijelom parijetalne kosti češće se javlja u djetinjstvu: ozlijeđena je uparena kost mozga lubanje. Tjemena kost je povezana s okcipitalnom, frontalnom, sljepoočnom i sfenoidnom kosti, pa nije isključena mogućnost kombinirane ozljede.
• Prijelom kosti lica može uključivati oštećenje koštanih struktura nosa, očnih duplja, zigomatične kosti, gornje i donje čeljusti. Prijelom zigomatične kosti odnosi se na ozljede koštanih struktura lica. Oštećenje nastaje jakim udarcima, sportskim ili transportnim ozljedama glave. Problem zahtijeva dugotrajno liječenje, uz ograničenje punog otvaranja usta na dva tjedna. Prijelom nosne kosti zauzima prvo mjesto među ozljedama struktura lica: takva se ozljeda često događa tijekom borbi, tijekom boksa, hrvanja i borilačkih vještina. Vrlo često, s pukotinom u nosnoj kosti, pacijenti ne traže liječničku pomoć, griješeći je s teškom modricom.

Komplikacije i posljedice

Obična pukotina u kosti može se lako izliječiti ako pacijent na vrijeme dijagnosticira problem i poštuje sve liječničke preporuke. U pravilu, u većini slučajeva, ozljeda dobro zacjeljuje, a komplikacije praktički ne nastaju.

Ako osoba zanemari savjet liječnika - na primjer, nastavi opterećivati ozlijeđeni ud, ili ne provodi propisano liječenje - tada se pukotina u kosti može povećati, a prijelom od djelomične postaje pun.

Ako se kršenje formira zajedno s hematomom mekog tkiva, može doći do infekcije i gnojenja: razvija se flegmon, koji se, u nedostatku potrebne terapije, može razviti u gangrenozni proces.

Općenito se vjeruje da su komplikacije nakon prijeloma kosti rijetke. Samo u nekim slučajevima razvijaju se u bolesnika starije dobne skupine, u pozadini drugih kroničnih bolesti - na primjer, kod dijabetes melitusa, pretilosti itd. [10]

Kako zacjeljuju prijelomi kostiju?

Zacjeljivanje prijeloma kostiju može se dogoditi na različite načine. Trajanje ovog procesa ovisi i o složenosti ozljede, te o dobi i općem zdravstvenom stanju pacijenta. Izuzetno je važno da se žrtva pridržava svih preporuka koje mu je dao liječnik.

Svakako obratite pozornost na fizioterapiju: takvo liječenje dopušteno je započeti nakon 2-3 dana od datuma ozljede.

Oštećeni koštani element treba opterećivati što je postupnije moguće. Ni u kojem slučaju ne smijete sami skidati gips, niti se prije vremena baviti tjelesnom aktivnošću.

Da biste potaknuli ozdravljenje, morate se pridržavati načela pravilne prehrane. Preporuča se u prehranu uključiti proizvode s visokim sadržajem prirodnih kondroprotektora: to uključuje želatinu, žele, masnu ribu. Osim toga, ne smijemo zaboraviti na puni unos kalcija u tijelo, uključujući i mliječne proizvode, orašaste plodove. [11]

Koliko dugo zacjeljuje prijelom kosti?

Obično je potrebno najmanje mjesec dana za potpuno zacjeljivanje djelomičnog prijeloma kosti (u prosjeku 2-3 mjeseca). To razdoblje može se razlikovati ovisno o veličini oštećenja, stanju imuniteta i općem zdravstvenom stanju žrtve te kvaliteti liječenja. Za ubrzanje fuzije preporuča se uzimanje dodataka kalcija, kao i ne piti alkohol i pušiti tijekom cijelog razdoblja ozdravljenja. [12]

Dijagnostika pukotine u kosti

Kako prepoznati pukotinu u kosti? Nemoguće je to učiniti sami: svakako morate potražiti pomoć od liječnika. Specijalist će dati početnu vizualnu procjenu, ispitati oštećeno područje.

Kako bi se pukotina razlikovala od prijeloma, bit će propisana rendgenska slika - ova metoda se koristi bez greške. Rendgenska slika će gledati izravno na pukotinu u kosti. Osim toga, možete procijeniti njegovu veličinu, kao i vidjeti druge štete koje prate ovu ozljedu.

Ako RTG nije dao sve potrebne podatke o prijelomu kosti, tada se pacijent može uputiti na MRI postupak.

Općenito, cijeli niz dijagnostičkih postupaka obično izgleda ovako:

• Testovi krvi i urina (za procjenu općeg stanja tijela, njegove funkcionalne sposobnosti, kao i za isključivanje upalnih procesa). S razvojem gnojnih komplikacija, može se provesti analiza tekućine uzete tijekom punkcije (apsces, kost, infiltrat), kao i proučavanje tkiva uklonjenih biopsijom.
• Instrumentalna dijagnostika (glavna metoda je radiografija, pomoćna metoda je magnetska rezonancija).

Radiografija se koristi za postavljanje dijagnoze, kao i tijekom liječenja za procjenu dinamike zacjeljivanja pukotine u kosti. Slika je snimljena u najmanje dvije projekcije. Nekim se pacijentima može preporučiti izvođenje dodatnih slika u kosoj ili drugoj projekciji i polaganju. [13]

Diferencijalna dijagnoza se najčešće provodi između djelomičnog i potpunog prijeloma. Također biste trebali isključiti mogućnost upale kostiju, živčanih vlakana i obližnjih mekih tkiva.

Razlika između pukotine i prijeloma najčešće se savršeno vizualizira na rendgenskom snimku: čak je moguće odrediti veličinu oštećenja i stupanj oštećenja najbližih struktura tkiva. U slučaju kada linija prijeloma ne dijeli kost na dva ili više zasebnih fragmenata, tada se pacijentu dijagnosticira prijelom kosti. Ako je kost potpuno podijeljena, ili, štoviše, njezini fragmenti su pomaknuti, tada se dijagnosticira potpuni prijelom.

Liječenje pukotine u kosti

Nakon postavljanja dijagnoze pukotine u kosti, liječnik nastavlja s propisivanjem liječenja. Glavna točka terapije je imobilizacija obližnjih zglobova i kostiju, imobilizacija uda. To se može učiniti uz pomoć gipsa (longueta) ili drugih uređaja koji mogu osigurati nepokretnost oštećenog područja.

U nekim slučajevima moguće je učiniti bez nanošenja gipsa: pacijentu se nudi nošenje ortoze - posebnog medicinskog uređaja koji ispravlja, rasterećuje i fiksira oštećeni zglob i ud.

Ozlijeđena osoba mora se pridržavati posebne prehrane – s visokim udjelom minerala i vitamina. Za bolove se propisuju analgetici, za oštećenje donjih ekstremiteta, odmor u krevetu.

U nekim slučajevima može biti potrebno uzimanje protuupalnih i imunostimulirajućih sredstava. [14]

Što se radi s napuklom kosti?

Odmah nakon ozljede trebate se obratiti najbližoj medicinskoj ustanovi - po mogućnosti traumatološkom centru. Odlaskom liječniku važno je prvo imobilizirati zahvaćeno područje tijela: na primjer, možete staviti udlagu od improviziranih materijala ili barem šal (ako je ruka oštećena). Ako je moguće, na ozlijeđeno mjesto stavite ledeni omot.

Uz ozljedu donjeg ekstremiteta, ne možete samostalno hodati: oslanjanje na oštećenu kost može pogoršati problem, a djelomični prijelom će se pretvoriti u potpuni ili čak pomaknuti. Ako je noga ozlijeđena, tada se fiksira i imobilizira.

Svim žrtvama je dodijeljena rendgenska dijagnostika kako bi se razjasnila priroda oštećenja. [15]

Koliko dugo hodati u gipsu s prijelomom kosti?

Trajanje razdoblja boravka u gipsu s pukotinom u kosti nije isto za sve pacijente. Ovisi o mnogim čimbenicima: o veličini oštećenja, o lokalizaciji, općem zdravstvenom stanju i dobi žrtve.

U prosjeku, gips se mora nositi 20 do 35 dana. U slučaju oštećenja stopala taj se rok može produžiti do 5-7 tjedana.

Ako pacijent pati od dijabetes melitusa, tada se povećava i trajanje boravka u gipsu s prijelomom kosti - od nekoliko mjeseci do šest mjeseci.

Pokušaj da se riješite gipsa prije vremena ne bi trebao biti: pukotina u kosti također je prijelom, iako djelomičan. Za njegovo zacjeljivanje bitno je osigurati nepokretnost slomljenog područja. Samo u takvim uvjetima doći će do normalnog spajanja tkiva. [16]

Lijekovi koje liječnik može propisati

Da bi pukotina u kosti brže zacijelila, jedan gips nije dovoljan: potrebno je koristiti određene lijekove koji ublažavaju bol i ubrzavaju obnovu koštanog tkiva.

O kojim drogama je riječ?

1. Analgetici – koriste se za ublažavanje bolova.
2. Vitaminski i mineralni kompleksi - pomoći će obnoviti opskrbu hranjivim tvarima u tijelu.
3. Kondroprotektori - propisuju se ako je potrebno obnoviti hrskavično tkivo.
4. Imunostimulansi - jačaju imunološki sustav, potiču brzo ozdravljenje.
5. Diuretički lijekovi - potrebni su ako se u području oštećenog koštanog elementa pojavi nakupljanje tekućine (edem).

• Analgetici, lijekovi protiv bolova:
  • Ketanov je pripravak ketorolaka koji se propisuje za kratkotrajno uklanjanje akutne boli. Ketanov uzeti jednu tabletu svakih 5 sati. Lijek ne smijete piti duže od pet do sedam dana za redom, jer negativno djeluje na sluznicu probavnog trakta.
  • Ibuprofen je poznati nesteroidni protuupalni lijek, koji se uzima 400-600 mg 2-3 puta dnevno. Dugotrajno liječenje lijekom može uzrokovati žgaravicu, proljev, poremećaj sna; često se primjećuju erozivne i ulcerativne lezije probavnog trakta.
  • Pentalgin je kombinirani lijek koji se temelji na djelovanju metamizola, paracetamola, kofeina i drugih sastojaka. Tablete se uzimaju jedna po jedna do tri puta dnevno (intervali između doza su najmanje četiri sata). Liječenje Pentalginom ponekad je popraćeno nuspojavama kao što su probavne smetnje, umor, razdražljivost. Lijek se ne propisuje ako pacijent, zajedno s prijelomom kosti, ima traumatsku ozljedu mozga ili postoji povećan intrakranijalni tlak.
  • Solpadein je kombinirani lijek dostupan u prikladnim šumećim tabletama koje se otapaju u čaši vode. Standardni unos podrazumijeva korištenje 2 tablete svaka četiri sata (ali ne više od osam tableta dnevno). Nuspojave tijekom liječenja ograničene su na moguću alergiju na lijek.
• Diuretički lijekovi za uklanjanje natečenosti:
  • Veroshpiron je diuretik na bazi spironolaktona, koji se primjenjuje oralno u dozi od 0,05-0,3 g / dan (češće - 0,1-0,2 g u tri doze). Otkazivanje se provodi postupno. Liječenje može biti popraćeno vrtoglavicom, pospanošću, hiponatremijom i hiperkalemijom.
  • Diakarb je pripravak acetazolamida. Za uklanjanje edema u slučaju prijeloma kosti propisuje se 0,125-0,25 g 1-2 puta dnevno, tijekom 1-2 dana. Dulja uporaba može uzrokovati glavobolju s vrtoglavicom, parestezije, alergije.
• Proizvodi koji sadrže kalcij, vitaminski pripravci:
  • Kalcijev glukonat je kalcijeva sol glukonske kiseline. Tablete uzimati prije jela, 1-3 g do tri puta dnevno. Uz sklonost trombozi, uporaba lijeka je kontraindicirana.
  • Calcemin Advance - sadrži učinkovitu kombinaciju kalcija i vitamina D, kao i drugih elemenata u tragovima. Uz pukotinu u kosti, lijek se uzima dvije tablete dnevno, s vodom (ujutro i navečer). Nemojte uzimati više od 3 tablete dnevno, jer to može dovesti do probavnih smetnji i alergija.
  • Calcium D ₃  Nycomed - prikladne tablete za žvakanje s kalcijem i kolekalciferolom. Uz pukotinu u kosti, prikladno je koristiti lijek 2-3 puta dnevno, jednu tabletu. Liječenje se obično dobro podnosi, samo u rijetkim slučajevima bilježe se mučnina, gubitak apetita.
• Pripravci za jačanje imunološke obrane:
  • Immuno-tone - sirup s ekstraktima eleuterokoka, ehinacee i gospine trave. Uzima se uz hranu, ili odmah nakon nje: ujutro, 1 žlica, tijekom tjedna. Ne preporučuje se dulje uzimanje lijeka zbog opasnosti od pada imunološke aktivnosti.
  • Echinacea tablete su biljni pripravak s hemostatskim, protuupalnim, regenerirajućim i imunostimulirajućim svojstvima. Tablete se uzimaju ujutro i navečer, jedna po jedna, tjedan ili dva. Kontraindikacije za uporabu lijeka je preosjetljivost na bilo koje biljke iz obitelji Compositae (na primjer, na kamilicu, maslačak, neven).
  • Imunoflazid je slatki i tekući biljni ekstrakt s izraženim imunostimulirajućim svojstvom. Odrasli uzimaju ovaj lijek 9 ml dva puta dnevno tijekom 1-4 tjedna. Alergija na lijek je rijetka.
• Pripravci za obnovu hrskavičnog tkiva:
  • Kompleks hondroitina s glukozaminom - propisan u razdoblju rehabilitacije za pukotinu u kosti, jedna kapsula dva puta dnevno tijekom tri tjedna. Zatim prijeđite na dozu održavanja od jedne kapsule jednom dnevno. Ukupno trajanje liječenja je 2 mjeseca. Lijek se ne preporučuje za korištenje sa sklonošću krvarenju.
  • Teraflex - koristi se za potpune i djelomične prijelome, za ubrzavanje procesa regeneracije i stvaranja kalusa. Tijekom 21 dana lijek se uzima 1 kapsula tri puta dnevno, a zatim - 1 kapsula dva puta dnevno. Trajanje liječenja je 2-3 mjeseca.

Masti za ispucale kosti

Za ublažavanje boli i ubrzanje zacjeljivanja s pukotinom u kosti, također je dopušteno koristiti vanjske lijekove u obliku masti ili gelova.

Masti koje ublažavaju bolove:

• Diklofenak gel, koji predstavlja kategoriju nesteroidnih protuupalnih lijekova. Pogodno za uklanjanje bolova u zglobovima i mišićima, bolnih i bolnih tegoba s pukotinama u kosti.
• Ketonal krema na bazi ketoprofena ima analgetski i protuupalni učinak, ublažava posttraumatsku bol.
• Mast s lidokainom 5% odnosi se na lokalne anestetike amidnog tipa. Može se koristiti za kratku lokalnu anesteziju.
• Masti koje se koriste za oticanje i hematom:
• Heparinska mast se odnosi na antikoagulanse, koristi se za edeme koji se javljaju nakon ozljeda bez ugrožavanja integriteta kože.
• Indovazin je kombinirani lijek koji istodobno ima dekongestivni, analgetski i protuupalni učinak.
• Troxevasin gel je propisan za uklanjanje otekline i boli u posttraumatskom sindromu.
• Masti za zagrijavanje propisane tijekom razdoblja oporavka:
• Nicoflex je lokalni lijek s analgetskim, zagrijavajućim i vazodilatacijskim djelovanjem. Ne primjenjivati tijekom akutne upalne reakcije.
• Kapsikam je kombinirano sredstvo s iritirajućim i vazodilatirajućim učinkom, poboljšava lokalnu cirkulaciju krvi u tkivima. Kapsikam se ne smije nanositi na oštećenu kožu. Oprez: lijek može izazvati alergije.

Vitamini i elementi u tragovima za pukotinu u kosti

Za jačanje koštanog tkiva tijelu su potrebni kalcij i cink, magnezij i fosfor. Međutim, te se tvari ne mogu apsorbirati bez prisutnosti određenih vitamina. Primjerice, važan je dovoljan unos vitamina B-skupine, askorbinske kiseline i vitamina D. Kompletan set vitaminsko-mineralnih tvari značajno će ubrzati zacjeljivanje pukotine na kosti.

Koja je uloga izraženih korisnih komponenti?

• Glavni građevinski element mišićno-koštanog sustava je kalcij: on je taj koji osigurava snagu kostiju.
• Da bi se kalcij u potpunosti apsorbirao, neophodna je prisutnost vitamina D: ako njegov unos nije dovoljan, onda koštano tkivo neće biti jako.
• Vitamini B skupine sudjeluju u normalizaciji procesa rasta kostiju, održavaju elastičnost i pomažu u formiranju kolagenih vlakana.
• Askorbinska kiselina ubrzava sve procese oporavka u tijelu, sprječava demineralizaciju.
• Vitamin K ₂  je dizajniran da spriječi "ispiranje" kalcija iz tkiva.

Sve ove komponente mogu se dobiti kako iz hrane, tako i uzimanjem složenih vitaminsko-mineralnih pripravaka. Takvi složeni lijekovi kao što su Vitrum Osteomag, Osteo Santum, Vitrum Calcium D ₃ su nadaleko poznati, bilo koji od ovih lijekova može se uzimati s prijelomom kosti, pa čak i s prijelomima.

Što se tiče prehrambenih proizvoda, ovi vitamini i minerali prisutni su u dovoljnim količinama u povrću, začinskom bilju, voću, svježem siru, sjemenkama sezama, heljdi, mahunarkama. Vitamin D se može dobiti dovoljnim izlaganjem suncu.

Fizioterapijski tretman prijeloma kosti

Fizioterapija je dopuštena već drugi ili treći dan nakon ozljede. Najčešće, s prijelomom kostiju, propisani su UHF, elektroforeza, UVI. Za elektroforezu se koriste uglavnom ciljani lijekovi: kalcij, klor, kortikosteroidi, novokain, pripravci joda.

Zagrijavanje se provodi uz pomoć parafina, ozokerita, terapijskog blata. Bit toplinskih postupaka je ubrzati protok krvi u oštećenom području, što će dovesti do poboljšanja metabolizma i procesa oporavka, kao i do brzog uklanjanja produkata propadanja tkiva.

Terapija blatom ima pozitivan učinak na ljudski živčani sustav u cjelini. Kontraindikacije mogu biti dekompenzirani srčani poremećaji, tuberkuloza, onkološke patologije.

Druge pomoćne vrste terapije često postaju klimatoterapija, masaža, galvanizacija (elektroterapija), balneoterapija, tjelovježba.

Alternativni tretman za prijelom kosti

Pravilnom imobilizacijom prijelom kosti nakon nekog vremena zacijeli sam. Međutim, kako biste ubrzali ovaj proces, možete koristiti pomoćne tretmane - na primjer, alternativna sredstva. Predstavljamo vam nekoliko recepata čije je djelovanje testiralo više od jedne generacije.

• Od jednog kokošjeg jajeta uzmu ljusku, dobro je osuše i samelju u prah. Dobiveni prah se pomiješa s limunovim sokom i sve pojede. Sličan lijek se priprema svakodnevno, uzima se nekoliko tjedana.
• Dnevno se pojedu dva-tri oraha.
• Uzmite sirovi žumanjak, pomiješajte s 1 žličicom. Suha želatina. Jedite odmah nakon miješanja, a zatim ne jedite pola sata. Postupak se ponavlja svakodnevno, do trajnog poboljšanja stanja.
• Sakupite ljuske od pilećih jaja, dobro osušite i sameljite u prah. Jedite ½ žličice. Dobio prah za doručak i večeru.
• Oštećeno mjesto tretirajte jelovim uljem - svakodnevno, do tri puta dnevno.

Liječenje biljem

• Zivokost.

Ulijte 1 žlicu. L. Larkspur 500 ml kipuće vode, držati 1 sat ispod poklopca, filtrirati. Popijte 1 žlicu. L. Do 4 puta dnevno, a također podmažite oštećeno mjesto.

• Gavez.

Ulijte 200 ml kipuće vode 1 žlica. L. Gavez, inzistirati dok se ne ohladi, filtrirati. Uzimajte 1 desertnu žlicu tri puta dnevno tijekom četiri tjedna. Osim toga, infuzija se može koristiti za liječenje oštećenog područja na tijelu. Lijek se utrlja u kožu dva puta dnevno - ujutro i navečer.

• nevena.

Uzmite jednu i pol žlicu suhe nevena, prelijte 500 ml kipuće vode, držite sat vremena ispod poklopca. Procijedite i uzimajte 100 ml 4 puta dnevno.

• Plod ruže pasa.

Voće u količini od 25 komada ulije se u 500 ml kipuće vode, drži u termosici 15-20 minuta. Procijedite i uzimajte 150-200 ml do 4 puta dnevno, između obroka.

Ove biljke potiču regenerativne procese u koštanom tkivu, ubrzavaju zacjeljivanje rana, povećavaju otpornost organizma.

Homeopatija za pukotinu u kosti

Homeopatski lijekovi mogu se koristiti odmah nakon ozljede, kao i u budućnosti, za ubrzanje zacjeljivanja pukotine na kosti.

Kako biste odabrali pravi lijek, morate se obratiti homeopatskom liječniku koji vam može preporučiti sljedeće lijekove:

• Arnika je prikladna za liječenje djelomičnih kao i potpunih prijeloma kostiju bilo koje lokalizacije i složenosti.
• Akonit - uspješno se bori protiv stanja šoka, boli, normalizira stanje živčanog sustava.
• Symphytum - pogodan za ubrzanje zacjeljivanja manjih ozljeda; liječenje počinje nakon fiksacije oštećene kosti.
• Neven - propisuje se za optimizaciju procesa zacjeljivanja ozljeda praćenih unutarnjim krvarenjima, hematomima.
• Hypericum - pomaže ako je ozljeda popraćena kršenjem osjetljivosti na zahvaćenom području.
• Ruta - pogodna za liječenje prijeloma kostiju, uganuća i mekih tkiva.
• Calcarea phosphorica - propisuje se ako pukotina ne zacijeli dulje vrijeme (unutar 1-1,5 mjeseci).

Preporuča se uzimanje 3 zrna odabranog lijeka u potenciji od 30 sekundi, svaka 4 sata ili češće (kod jakih bolova, do trajnog poboljšanja stanja).

Nuspojave tijekom liječenja obično izostaju. Homeopatski lijekovi su sigurni i nemaju kontraindikacije za uporabu.

Kirurško liječenje prijeloma kosti

Kirurški način liječenja koristi se isključivo za uklanjanje svih vrsta ozljeda i deformiteta udova, kralježnice, zdjelice. To posebno vrijedi za prijelome kostiju. S pukotinama u kosti takvo liječenje najčešće nije potrebno.

Prevencija

Prevencija ozljeda kostiju, uključujući prijelome i prijelome, vrlo je neophodna mjera za djecu i odrasle. Što je? Prije svega, potrebno je ne samo izbjegavati sve vrste padova i ozljeda, već i spriječiti razvoj osteoporoze, patološkog stanja u kojem se opaža gubitak koštane mase. Osteoporoza uvelike povećava učestalost prijeloma kostiju.

Koje preporuke daju liječnici u tom pogledu?

• Prestanite pušiti: Pušači gube koštanu masu mnogo brže od drugih ljudi. Ozljede kostiju kod njih sporije zarastaju, postoji opasnost od lošeg i nepravilnog srastanja koštanog tkiva kod prijeloma.
• Potrebna je umjerenost u konzumaciji alkohola: alkoholna pića negativno utječu na tijek metaboličkih procesa, kvalitetu apsorpcije kalcija u tijelu i stvaranje koštanog tkiva.
• Važno je pratiti svoju težinu: poznato je da višak kilograma značajno povećava rizik od ozljeda kostiju. Međutim, takva krajnost kao što je pretjerana mršavost također je negativna točka: pothranjenost, često pridržavanje strogih dijeta dovode do metaboličkih poremećaja, do stanjivanja kostiju. Posebno je nepoželjno ograničavati se u prehrani u adolescenciji - tijekom tog razdoblja formira se kvaliteta koštanog aparata. Stoga je optimalno pridržavati se "zlatne sredine" kako bi se izbjegla i punoća i pretjerana mršavost.
• Ne smijemo zaboraviti na dobrobiti sunčeve svjetlosti: čak 15-30 minuta dnevno dovoljno je da tijelu damo potrebnu dozu sunčeve energije – prije svega, za adekvatnu proizvodnju vitamina D. Samo nemojte zloupotrijebiti ni izlaganje suncu : to može dovesti do pogoršanja stanja kože do razvoja melanoma.
• Važno je jesti u potpunosti i kompetentno: višak proteinske hrane, zlouporaba kave može uzrokovati nedostatak kalcija u tijelu. Poboljšajte kvalitetu kostiju hrane kao što su orašasti plodovi, začinsko bilje, bobičasto voće, tofu.
• Potrebno je voditi aktivan način života: hipodinamija dovodi do slabljenja cijelog mišićno-koštanog sustava. Sportske aktivnosti nisu potrebne

Prognoza

Prognoza ovisi o dobi, načinu života bolesnika, o mjestu i težini pukotine u kosti, o prirodi pružene medicinske skrbi te o kvaliteti rehabilitacije. Kod mladih ljudi ozljede kostiju zacjeljuju brže nego u starijih osoba. Opće stanje ljudskog zdravlja također je od velike važnosti: prisutnost kroničnih bolesti, poremećeni metabolički procesi, hormonske patologije usporavaju zacjeljivanje pukotine u kosti. [17] Općenito, prognoza za zacjeljivanje ozljede može se smatrati povoljnom, pod uvjetom da se koriste preporučena sredstva imobilizacije i lijekovi.