Određivanje nitrita

Trovanje nitrit, natrij nitroprusid, nitroglicerin i kloratima, sulfonamida, anilinskih boja, nitrobenzen, malarije, butil nitrita ili amil nitrita mogu uzrokovati methemoglobinemia. Methemoglobina (MetHb) željezo oksidira u feri obliku, koji se ne može vezati i prenose kisik. Simptomi toksičnosti uključuju glavobolju, umor, gubitak daha, lupanje srca, vrtoglavica, i generalizirani cijanozom (označava da je 15% koncentracije u krvi iznad MetHb). Cijanoza ne smanjuje kada inhalacija kisika i pomiješa se s normalnom p O ₂.

Dijagnoza trovanja nitrita potvrđena je određivanjem razine MetHb u krvi. Sadrţaj iznad 50% ukazuje na ozbiljnu opijenost, koja obiĉno prati CNS depresiju, konvulzije, komu i poremećaji srčanog ritma; razina iznad 75% je fatalna. U nekim slučajevima, otrovna methemoglobinemia kada krvni test otkriva tele Heinz-Ehrlich (zaobljeni eozinofilni ili tamno ljubičasta inkluzije sastoje od neispravnog hemoglobina). Hospitalizacija je indicirana za sve bolesnike s kliničkim manifestacijama methemoglobinemije i Methb razinom iznad 20%.