Analiza izmeta na Helicobacter pylori

U ovom trenutku, Helicobacter pylori je prepoznata kao jedna od najčešće dijagnosticiranih infekcija koje pogađaju ljude. Naziv ovog patogenog mikroba doslovno se prevodi kao "bakterija u obliku spirale koja živi u pyloric (donjem) segmentu želuca". Mikroorganizam pripada anaerobnim Gram-negativnim pokretnim bakterijama koje se naseljavaju među naborima želučane sluznice. Među mnogim načinima za dijagnosticiranje njihove prisutnosti u probavnom traktu je analiza izmeta na Helicobacter pylori. Ovaj postupak istraživanja je jednostavan, stoga se često propisuje za djecu, starije osobe i teško bolesne pacijente.

Pouzdanost rezultata analize izmeta na Helicobacter pylori

Kako bi se utvrdila prisutnost Helicobacter pylori, uključeno je nekoliko vrsta testova - posebice test stolice ili krvi.

Analiza fekalija na Helicobacter pylori odnosi se na kvalitativne studije, odnosno ukazuje na prisutnost ili odsutnost bakterijskog agensa u probavnom traktu, bez točnog brojanja. Dijagnoza se provodi u laboratorijskim i kliničkim uvjetima, tehnikom polimerazne lančane reakcije. Pouzdanost rezultata smatra se prilično visokom - oko 95%. S obzirom na to, kao i na jednostavnost izvođenja, studija se često preporučuje većini pacijenata sa sumnjom na gastritis, čir na želucu itd. [1]

Indikacije za postupak test stolice na Helicobacter pylori

Analiza izmeta na Helicobacter pylori može se propisati svakom pacijentu koji se žali na bol i nelagodu u epigastričnoj zoni. Točnije, razlog za imenovanje studija najčešće je:

• nelagoda u gornjem dijelu trbuha nakon jela;
• redovito i neugodno podrigivanje;
• povremeno uznemirujuća žgaravica;
• poteškoće u gutanju hrane;
• povećano stvaranje plina, poremećena probava hrane;
• redoviti napadi mučnine, povraćanja;
• česta promjena razdoblja proljeva i zatvora;
• gubitak apetita, odbojnost prema hrani, kaheksija;
• krv u stolici ili povraćanju.

Ovi znakovi ne ukazuju uvijek na prisutnost Helicobacter pylori u izmetu. Međutim, analiza je način da se potvrdi ili opovrgne prisutnost infekcije, što će bitno utjecati na liječenje bolesti. 

Priprema

Koliko će točan biti rezultat analize izmeta na Helicobacter pylori ovisi ne samo o kvaliteti laboratorijske dijagnostike, već io tome koliko jasno pacijent prati faze pripreme za dijagnozu.

Evo kako izbaciti izmet na Helicobacter:

• četiri tjedna prije predložene analize, trebali biste prestati uzimati bilo kakve antimikrobne lijekove;
• za tri dana morate izbrisati iz prehrane takozvanu "bojnu" hranu, koja uključuje ciklu, tamno grožđe, aroniju itd.;
• 3-4 dana prije studije morate prestati uzimati laksative, aktivni ugljen.

Kako prikupiti izmet za Helicobacter?

• Izmet za analizu odvaja se u poseban spremnik, koji se može naći u ljekarni ili zatražiti izravno u laboratoriju;
• za adekvatnu dijagnozu bit će dovoljno ako se spremnik napuni za 1/3 ili 1/2 volumena;
• ne uklanjajte izmet iz WC-a, jer može sadržavati tragove sredstava za čišćenje i deterdženata.

Kako čuvati izmet za Helicobacter?

Izmet na analizu poželjno je odnijeti u laboratorij odmah nakon uzimanja. Ako je potrebno, može se čuvati ne više od 10-12 sati u hladnjaku, u dobro zatvorenoj posudi, na temperaturi od +2 do +8°C. [2]

Tehnika test stolice na Helicobacter pylori

Postoji nekoliko metoda za utvrđivanje prisutnosti Helicobacter pylori u probavnom traktu.

Analiza kvalitativne prirode pomaže otkriti postoji li uopće takva bakterija u tijelu. U laboratoriju se provodi metoda polimerazne lančane reakcije - PCR izmet na Helicobacter. Stručnjaci ističu visoku točnost dijagnoze: više od 90%.

Izmet na antigen Helicobacteru daje se na analizu imunokromatografskom metodom s monoklonskim antitijelima. Bakterijski antigeni u tijelu pacijenta izazivaju razvoj imunološkog odgovora: govorimo o proizvodnji antitijela (oni se također nazivaju imunoglobulinima). Takva studija je također kvalitativna: može se posebno propisati onim ljudima koji su bili u bliskom kontaktu s pacijentima koji pate od gastrointestinalnih patologija.

Prilikom kontakta s pacijentom, liječnik može propisati nekoliko različitih pretraga istovremeno - na primjer, izmet na Helicobacter pylori, hemotest, pregled sadržaja želuca i sl. To je potrebno kako bi se jasno utvrdila dijagnoza i propisao ispravne terapijske mjere.

ELISA izmeta na Helicobacter radi se u roku od jednog radnog dana, ali hitno se rezultat može dobiti za dva sata. Metoda se temelji na principu tankoslojne kromatografije i sastoji se u reakciji antigen-antitijelo u odgovarajućem biomaterijalu. Dijagnoza se provodi pomoću posebnih test traka, kazeta ili panela. [3]

Uobičajena izvedba

Helicobacter pylori se odnosi na mikrobe koji se naseljavaju na sluznicama želučanog tkiva: mikroorganizmi se drže epitela vila i postaju provocirajući čimbenik u razvoju 85% ulceroznih lezija želuca i dvanaesnika. Poželjno je pregledati uzorke stolice u slučaju recidiva bolesti, međutim, ne postoje posebni zahtjevi za vrijeme analize. Za studiju je prikladan izmet bilo koje konzistencije.

Pokazatelji analize mogu se ogledati u samo dvije opcije: bakterija (+) ili (-). Aparat za analizu fekalija na Helicobacter pylori nije potreban. [4]

Podizanje i spuštanje vrijednosti

Nema ništa teško u tumačenju rezultirajućih vrijednosti fekalne analize na Helicobacter pylori, jer su najčešće samo dvije konačne opcije naznačene na laboratorijskom obrascu:

• rezultat je negativan - bakterija Helicobacter pylori nije otkrivena;
• rezultat je pozitivan – prisutna je bakterija Helicobacter pylori.

Povećanje i smanjenje vrijednosti događa se ako se pacijentu uzima venska krv za ispitivanje. Analiza izmeta je samo kvalitativna dijagnoza, bez brojanja vjerojatnog broja patogenih mikroorganizama.

Pozitivan test stolice na Helicobacter pylori

Ne treba pretpostaviti da pozitivan test stolice na Helicobacter izravno ukazuje na prisutnost patologija želuca i duodenuma 12. Često se događa da je nositelj infekcije potpuno zdrav, jer ima genetski imunitet na bakterije: to znači da se mikroorganizmi jednostavno ne mogu zadržati na sluznici želuca.

Situacije se smatraju klinički značajnim kada je prisutnost Helicobacter povezana sa simptomima karakterističnim za kroničnu upalu dvanaesnika ili čira na želucu.

No, bez obzira na težinu kliničke slike, pozitivan test stolice na Helicobacter pylori trebao bi biti razlog za propisivanje eradikacijskog (anti-Helicobacter pylori) liječenja.